Burn-out-Symptome: welche Beschwerden dazugehören und was ein Fragebogen sagen kann und was nicht

Sie schlafen schlecht, Sie sind gereizt, Ihre Konzentration ist weg und jede Woche fühlt sich an wie die vorige. Sie wissen selbst nicht mehr: ist das noch Hektik, oder sind das Symptome eines Burn-outs? Welche Beschwerden dazugehören, was ein Fragebogen darüber sagen kann und was nicht, und was der Hausarzt anstelle eines Tests tut, steht unten. Der Stress-Scan von BioProfile misst, wie stark Sie diese Beschwerden belasten, und gibt Ihnen einen Hinweis, wo Sie heute in diesem Bereich stehen, als erster der 11 Gesundheitsbereiche, die der vollständige Scan beurteilt. Das ist keine Diagnose. Es ist Einsicht, um zu sehen, wo Sie heute stehen. Und um Ihnen zu helfen, bessere Entscheidungen bei Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil zu treffen. Was dieser Scan nicht tut: einen Burn-out feststellen oder eine Diagnose stellen. Das kann nur ein Arzt.

Burn-out-Symptome: was die bekannten Fragebögen messen

Die meisten Online-Tests gehen auf eines von drei Instrumenten zurück. Das älteste ist die Maslach Burnout Inventory von 1981, gebaut für die Forschung unter Menschen in helfenden Berufen. Sie misst drei Dinge: emotionale Erschöpfung, Distanz zur Arbeit und zu den Menschen darin, und das Gefühl, weniger zu erreichen.⁠³ Das neueste ist die Burnout Assessment Tool der KU Leuven, geprüft an 1.500 flämischen Beschäftigten. Sie misst vier Kerndimensionen, Erschöpfung, mentale Distanz sowie verminderte emotionale und kognitive Kontrolle, die zusammen einen allgemeinen Burn-out-Faktor bilden.⁠⁴

Der dritte ist niederländisch und steht in der Hausarztpraxis: die Vierdimensionale Klachtenlijst, entwickelt, um allgemeine Anspannung von Depression, Angst und körperlichen Beschwerden durch Anspannung zu unterscheiden. In zehn Hausarztstudien wies die Skala für Anspannung mit einer Genauigkeit von 0,79 auf ein psychosoziales Problem hin; Anspannung ist der allgemeinste Ausdruck psychischer Beschwerden, und genau darum ist ein hoher Score kein Etikett.⁠⁵

Warum kein Test ein Burn-out feststellt

Weil niemand sich einig ist, was gemessen werden soll. Eine Übersicht über 182 Studien mit 109.628 Ärzten in 45 Ländern fand, dass 86 Prozent der Studien den Maslach-Fragebogen verwendeten und damit mindestens 142 verschiedene Definitionen von Burn-out zugrunde legten. Die gefundenen Prozentwerte reichten dadurch von 0 bis 80,5 Prozent, und die Forschenden konnten keine verlässliche Aussage dazu machen, wie häufig es vorkommt.⁠² Eine zweite Übersicht über 92 Studien kam von der anderen Seite zum selben Schluss: die Grenze zwischen einem Burn-out und einer Depression ist in der Forschung dünn, und es gibt keine vereinbarten Kriterien, um sie zu ziehen.⁠⁶

Thuisarts sagt es ohne Umschweife: es gibt keinen Test. Ihr Hausarzt kann in einem oder mehreren Gesprächen erkennen, ob es bei Ihnen so ist, ein Fragebogen kann dabei helfen, und was Ihnen nahestehende Menschen erzählen, ebenfalls. Wenn Sie schon länger als sechs Monate Beschwerden haben und vor allem müde und erschöpft sind, ist ein Burn-out möglich.⁠¹ Dauern die Beschwerden kürzer, spricht der Hausarzt eher von einer Überlastung, und davon erholen Sie sich meist in etwa drei Monaten, in drei Schritten: verstehen und annehmen, was da ist, herausfinden, welche Probleme die Spannung verursachen, und diese lösen.⁠⁷

Was ein Stressscan misst

Der Stress-Scan stellt fünf Fragen zu den vergangenen zwei Wochen: das Gefühl von Kontrolle, Dinge, die sich aufstauen, das Vertrauen, dass Sie Ihre Probleme bewältigen, Dinge, die so laufen, wie Sie es möchten, und das Abschalten am Ende des Tages. Jede Frage erhält Punkte, die Punkte werden addiert und in einen Stress-Score von 0 bis 100 umgerechnet, mit der Einordnung, in die er fällt. Höher ist besser.

Die Fragen sind der Perceived Stress Scale nachempfunden, seit 1983 die am häufigsten genutzte Skala für erlebten Stress. Sie misst, wie unvorhersehbar, unkontrollierbar und überfordernd sich das Leben anfühlt, und das Team dahinter veröffentlichte bewusst keinen klinischen Grenzwert.⁠⁸ Darum geben wir Ihnen eine Position auf der Skala und kein Etikett. Unsere Fragen sind selbst formuliert, keine Kopie, und der Score ist damit kein validierter klinischer Score. Selbstauskunft ist hier die richtige Methode: bei erlebtem Stress ist das Erleben selbst das, was gemessen wird.

Was ein Stressscan nicht misst

Ein Stress-Scan ist kein Burn-out-Test. Er misst kein Cortisol und kein anderes Stresshormon, er kann keine Angststörung und keine andere Erkrankung feststellen, und er stellt keine Diagnose. Ein niedriger Score ist kein Urteil über Ihre psychische Gesundheit; er ist ein Ausgangswert. Wenn Grübeln oder eine gedrückte Stimmung Ihren Alltag betrifft, dann ist das ein Gespräch mit einem Arzt und keine Zahl, an der man arbeitet. Und wenn Sie schon länger als sechs Monate vor allem müde und erschöpft sind, dann ist die Hausarztpraxis der Ort, an den die Frage „ist das ein Burn-out?“ gehört.⁠¹

Was Sie mit Ihrem Score machen

Ein Score von heute ist Ihr Ausgangswert. Wiederholen Sie den Scan in zwei Wochen, mit denselben Fragen, und Sie haben zwei Zahlen statt eines Gefühls über einen Zeitraum, in dem Ihrem Gedächtnis ohnehin nicht zu trauen ist. Wollen Sie in diesen Wochen etwas tun, dann beginnen Sie beim ersten Schritt von Thuisarts: anerkennen, was da ist, und darüber sprechen mit jemandem, dem Sie vertrauen, oder mit Ihrem Hausarzt.⁠⁷ Es gibt keine Medikamente, die Sie davon gesund machen; die Arbeit besteht darin, herauszufinden, was die Anspannung verursacht, und das beginnt damit, zu wissen, wo Sie stehen.⁠¹