Probleme mit der Konzentration: wie schlechte Konzentration aussieht, woher sie kommt und was ein Brain-Fog-Scan misst

Wie schlechte Konzentration aussieht

In diesem Artikel lesen Sie, wie sich Konzentrationsprobleme von innen anfühlen, welche Ursachen wirklich gemessen sind, welche Optionen getestet sind, und was ein Scan Ihnen zeigen kann und was nicht. Das ist wichtig, denn diese Beschwerden kommen häufig vor und nehmen zu: im ersten Quartal 2023 gingen Erwachsene von 25 Jahren und älter 24% häufiger mit Gedächtnis- und Konzentrationsproblemen zum Hausarzt als im gleichen Quartal 2020, eine Zahl aus der siebten Quartalsuntersuchung von Netwerk GOR, die auf den Hausarztregistrierungen von Nivel Zorgregistraties Eerste Lijn beruht.⁠¹ Der Brain-Fog-Scan von BioProfile misst, wie viel Sie von diesen Beschwerden merken, und gibt Ihnen einen Hinweis darauf, wo Sie heute in diesem Bereich stehen, als einer von 11 Gesundheitsbereichen, die der vollständige Scan beurteilt. Das ist keine Diagnose. Es ist Selbsterkenntnis, um zu sehen, wo Sie heute stehen, und um Ihnen zu helfen, bessere Entscheidungen in Ihrer Ernährung und Ihrem Alltag zu treffen. Was dieser Scan nicht tut: eine Ursache aufzeigen oder eine Erkrankung benennen. Letzteres kann nur ein Arzt.

In Messungen zeigen sich Konzentrationsprobleme zuerst als Aussetzer, die kurzen Momente, in denen die Aufmerksamkeit einfach wegfällt. Eine Meta-Analyse fasste 70 Artikel mit 147 Datensätzen zusammen, jede teilnehmende Person erwachsen, 18 Jahre und älter, und der gesamte Schlafmangel nie mehr als 48 Stunden. Von sechs kognitiven Kategorien zeigten Aussetzer der einfachen Aufmerksamkeit den größten Effekt von kurzem Schlafmangel: Hedges g = -0,776, 95% CI [-0,96, -0,60], p < .001. Die Genauigkeit des Schlussfolgerns zeigte den kleinsten Effekt und war nicht signifikant: g = -0,125, 95% CI [-0,27, 0,02].⁠² In einfachen Worten: ein Problem langsam durchzudenken hält sich recht gut, und was nachgibt, ist die langweilige durchgehende Aufmerksamkeit, die eine Seite Hausaufgaben, eine Besprechung oder eine Fahrt nach Hause verlangt. Das ist die bekannte Beschreibung: der Kopf arbeitet noch, aber es bleibt nichts darin hängen.

Ursachen von Konzentrationsproblemen: was gemessen ist

Stress ist die zweite gemessene Ursache. Aus einer endgültigen Stichprobe von 51 Studien mit 2486 Teilnehmenden und 223 Effektgrößen, alle ohne bekannte psychische oder psychiatrische Störung und in einer einzigen Laborsitzung getestet, betrafen 34 Studien mit 1353 Teilnehmenden und 164 Effektgrößen das Arbeitsgedächtnis. Ein einzelner Moment akuten Stresses senkte die Leistung dort: g+ = -0,197, 95% CI [-0,330, -0,064], p = .005. Der Rückgang war größer, wenn die Aufgabenbelastung hoch war (g+ = -0,303, p = .005), als wenn die Belastung nicht hoch war (g+ = -0,049, p = .404).⁠³ Was das an einem Arbeitstag bedeutet: ein stressiger Morgen flacht nicht den ganzen Kopf ab, sondern nimmt das Schwierigste von Ihrem Schreibtisch weg, während die leichten Teile noch laufen.

Wasser ist die Ursache, die Sie innerhalb einer Stunde ändern können. In einer randomisierten kontrollierten Studie blieben 76 junge Erwachsene von 18 bis 23 Jahren 24 Stunden ohne Wasser, und der Wert im Porträt-Gedächtnistest sank von 34 Punkten zu Beginn auf 27 Punkte, p < 0,001. Nachdem wieder Wasser gegeben wurde, erreichten die Gruppen, die 1000 mL und 500 mL tranken, höhere Werte im Operation-Span-Test des Arbeitsgedächtnisses, p = 0,009 und p = 0,005.⁠⁴ Ein Tag mit zu wenig Trinken ist für die Aufmerksamkeit also keine Kleinigkeit.

Thuisarts nennt dabei die Ursachen von Gedächtnisbeschwerden, die zuerst auf Ihre eigene Liste gehören: Stress und einschneidende Ereignisse, bestimmte Medikamente wie Schlafmittel und Medikamente für die Blase oder die Prostata, Alkohol und Drogen.⁠⁵

Konzentrationsprobleme bei Hausaufgaben, Bildschirmen und zwei Dingen gleichzeitig

Die Vorstellung, dass viel Mediennutzung die Aufmerksamkeit abschleift, ist schwächer, als sie klingt. Zwei Replikationsstudien unter Studierenden, eine an der Universitas Gadjah Mada und eine an der Rijksuniversiteit Groningen, führten 14 Tests mit einer durchschnittlichen Replikationsstärke von 0,81 durch, und nur 5 dieser 14 ergaben einen statistisch signifikanten Effekt bei Studierenden mit höheren Werten für Medien-Multitasking. Eine Meta-Analyse über 39 Effektgrößen aus allen bis 2017 veröffentlichten Studien fand einen schwachen, aber signifikanten Zusammenhang zwischen Medien-Multitasking und Ablenkbarkeit, und dieser Zusammenhang wurde nach Korrektur für Effekte kleiner Studien non-signifikant.⁠⁶ Dass ein Telefon neben den Hausaufgaben die Aufmerksamkeit dauerhaft abschleift, ist also nicht nachgewiesen. Ein Telefon teilt aber die Stunde, die Sie dort sitzen, und der Rat, der Bestand gehalten hat, ist einfacher: erledigen Sie eine Aufgabe nach der anderen, und schreiben Sie Dinge in einem Tagebuch oder Kalender auf.⁠⁵

Was Sie tun können

Bewegung hat auf kurze Sicht den deutlichsten Effekt. Ein bayessches Modell bündelte 651 Effektstärken aus 113 Studien mit insgesamt 4390 Teilnehmenden von 18 bis 45 Jahren, zu einzelnen Bewegungseinheiten. Der Vorteil für die Kognition war klein: Hedges g = 0,13 plus oder minus 0,04, BF = 3,67. Die Reaktionszeit bei kognitiven Aufgaben war nach einer einzelnen Bewegungseinheit kürzer (g = 0,27, HDI [0,18, 0,36]), während die Genauigkeit sich nicht veränderte (g = 0,04).⁠⁷ Lesen Sie das als Schnelligkeit statt Richtigkeit: ein Spaziergang macht Sie schneller bei der Aufgabe, die vor Ihnen liegt. Über die Woche gesehen bittet die niederländische Bewegungsrichtlinie vom 22. August 2017 Erwachsene um mindestens zweieinhalb Stunden Bewegung mit mittlerer Intensität, um mehr Bewegung und weniger Sitzen, und nennt muskel- und knochenstärkende Aktivitäten als empfohlen.⁠⁸

Koffein bewirkt etwas Kleines und Begrenztes. In einem randomisierten, placebokontrollierten, doppelblinden Crossover-Test zu Hause schlossen 53 Erwachsene mit einem Durchschnittsalter von 36 Jahren, Standardabweichung 14 Jahre, alle vier Sitzungen ab. Eine Dosis von 85 mg verkürzte die Reaktionszeit beim Go-No Go-Aufmerksamkeitstest um etwa 10 ms, P = .02, während die Richtigkeit sich nicht veränderte, und dieselbe Dosis hatte keinen signifikanten Effekt auf die Reaktionszeit in den Codier- und n-back-Tests.⁠⁹ Zur Einordnung: eine Tasse Filterkaffee von 125 ml enthält etwa 60 mg Koffein, eine Tasse schwarzer Tee von 125 ml etwa 30 mg, eine Dose Energydrink von 250 ml etwa 80 mg, die Empfehlung für Erwachsene lautet nicht mehr als 400 mg pro Tag, und bei Menschen, die auf Koffein empfindlich reagieren, können 100 mg auf einmal die Schlafdauer und das Schlafmuster beeinflussen, besonders ein paar Stunden oder weniger vor dem Schlafengehen.⁠¹⁰ Kurz gesagt bringt Ihnen ein Kaffee Millisekunden bei einer einfachen Aufgabe, und ein spät getrunkener Kaffee kann Sie die Nacht kosten, auf der Ihre Aufmerksamkeit ruht.

Was ein Brain-Fog-Scan misst, und was der Scan nicht misst

Der Scan stellt eine kurze Reihe von Fragen zu den vergangenen zwei Wochen: wie klar Ihr Kopf sich anfühlt, wie oft der Faden verloren geht, wie viel Mühe durchgehende Aufmerksamkeit kostet. Die Antworten erhalten Punkte, die Punkte werden addiert und in einen Wert von 0 bis 100 umgerechnet, mit dem Leseband, in das der Wert fällt. Höher ist besser. Was Sie bekommen, ist ein Bild davon, wie viel Sie hiervon mittragen, und ein Ausgangswert, den Sie in zwei Wochen wiederholen können.

Ein Fragebogen kann dieses Bild auf nichts zurückführen. Kurzer Schlaf, eine schwere Woche, ein Medikament auf Ihrer Liste, Alkohol, ein Tag mit zu wenig Trinken: in einer Reihe von Fragen lesen die sich alle gleich.⁠⁵ Es ist keine Diagnose. Blutwerte, ein Blick auf Ihre Medikamente und Schlafdaten sind die Schichten, die ein Beschwerdebild zu einem erklärten Bild machen, und die fragen Sie bei einem Arzt nach. Woher ein nebliger Kopf im weiteren Sinne kommt, steht in Brain Fog: was es ist und woher es kommt.

Thuisarts nennt die Anlässe, an Werktagen den Hausarzt anzurufen: das Gefühl, dass das Gedächtnis schnell schlechter wird, Beschwerden, die den gewöhnlichen Dingen eines Tages im Weg stehen, Beschwerden, die immer schlimmer werden und nicht mehr so sind wie vorher, und das Gefühl, mehr Mühe mit dem Gedächtnis zu haben als andere Menschen.⁠⁵

Zusammengefasst

Konzentrationsprobleme gehören zu den Beschwerden, mit denen niederländische Erwachsene häufiger zum Hausarzt gehen als noch vor ein paar Jahren. Was zuerst ausfällt, ist die einfache durchgehende Aufmerksamkeit, nicht das langsame Schlussfolgern, und die gemessenen Ursachen von Konzentrationsproblemen liegen nahe: kurze Nächte, ein Moment akuten Stresses bei einer anspruchsvollen Aufgabe, ein Tag ohne Wasser, Medikamente, Alkohol. Die getesteten Möglichkeiten sind bescheiden und echt: einmal Bewegung und eine Wochenmenge davon, Koffein früh und in einer bekannten Dosis, eine Aufgabe auf einmal, der Rest aufgeschrieben. Ein Scan gibt Ihnen eine Zahl dafür, wie viel Sie heute mittragen, und zwei Wochen später eine zweite Zahl. Zu benennen, was dahintersteckt, bleibt Arbeit für einen Arzt.