Veröffentlichte Forschung zur Gelenkalterung · Lesen Sie dies, bevor Sie noch eine Dose kaufen
Kein neues Supplement. Kein halbes Jahr warten, bis Sie etwas merken. Ein kostenloser Check von fünf Minuten, der zeigt, welche Signale in Ihren eigenen Antworten am deutlichsten sprechen.
„Ich bin einfach verschlissen. Das ist es.“
Sagen Sie diesen Satz einmal laut.
Das liegt nahe bei dem, was Sie denken, wenn Sie oben an der Treppe kurz stehen bleiben müssen. Oder wenn Ihre Finger morgens steif sind, während Sie Ihren Kaffee greifen.
Ich bin Jesse van der Velde. Kein Guru und kein Arzt. Ich studiere und teile, was veröffentlichte Forschung darüber sagt, wie ein Körper älter wird. Das teste ich seit über vierzehn Jahren an mir selbst und mit den Menschen, die ich begleite.
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„Verschleiß“ bedeutet aufgebraucht. Zu viele Jahre, zu viele Treppen, zu viel Tennis in Ihren Dreißigern.
Wenn das Material (die Stoffe in Ihren Gelenken) aufgebraucht ist, liegt der nächste Schritt nahe. Schonen Sie das Gelenk. Füllen Sie das Material auf. Kaufen Sie das Döschen mit dem Knie auf dem Etikett.
So ist der Laden eingerichtet: Baustoffe in Pulverform, und darum herum ist eine ganze Industrie gebaut worden.
In dieser Geschichte steckt ein Problem.
Ihr Knorpel ist lebendes Gewebe, gepflegt von Zellen, die das Gewebe aufbauen und beschädigte Teile beseitigen. Diese Arbeit nenne ich im Folgenden "Gelenkpflege".
Die Forschung des vergangenen Jahrzehnts weist auf diese Zellen hin. Das Material kommt erst danach.
Vielleicht denken Sie: „Ach, das ist einfach das Alter.“
Aber das ist nicht wahr.
Im Jahr 2016 veröffentlichten drei Forscher unter Leitung von Richard Loeser eine Studie darüber, was Älterwerden mit den Gelenken macht.¹
Was untersucht wurde: über welche Mechanismen das Altern zu Gelenkbeschwerden beiträgt.
Wie: das ist eine Meta-Studie. Kein eigener Versuch und keine Teilnehmer. Die Autoren beschreiben keine Suchstrategie und keine Auswahlkriterien, und was sie besprechen, handelt größtenteils von Knorpel.
Die Befunde: fünf Veränderungen, die in einem alternden Gelenk gleichzeitig ablaufen und zusammen ein Ergebnis hervorbringen, mehr Abbau und weniger Reparatur.
Lesen Sie diese Liste noch einmal. Nirgends steht "aufgebraucht". Die Zellen, die die Gelenkpflege geleistet haben, ändern ihr Verhalten.
Die Autoren merken selbst dazu an, dass Älterwerden und Gelenkbeschwerden eng zusammenhängen, aber zwei getrennte Prozesse sind. Älterwerden bringt diese Beschwerden also nicht von selbst mit sich.
Zu diesem oxidativen Stress gibt es einen eigenen Übersichtsartikel. Henrotin, Kurz und Aigner veröffentlichten 2005 über reaktive Sauerstoffspezies, Moleküle, die in jeder Zelle entstehen, sobald diese Zelle Sauerstoff verbraucht.²
Was untersucht wurde: was Sauerstoff und diese Moleküle mit Knorpelzellen machen.
Wie: eine systematische Suche in Medline, danach führen die Autoren die veröffentlichte Forschung an Zellen im Labor und in lebendem Gewebe geordnet auf. Auch hier keine Patienten.
Die Befunde: dieselben Moleküle tun zwei entgegengesetzte Dinge, und die Menge entscheidet, welches von beiden. Auf normalen Niveaus gehören sie zu gewöhnlichen Aufgaben der Knorpelzelle: die Zelle aktivieren, die Zellteilung, und das umliegende Gewebe umformen, was sowohl Aufbau als auch Abbau umfasst. Sobald die Produktion größer wird als das, was die Zelle bewältigt, entsteht, was die Autoren "oxidativen Stress" nennen, und dieselben Zellen werden geschädigt.
Auf welcher Seite Ihr eigener Körper steht, spüren Sie von innen nicht.
Die Autoren sind ehrlich darüber, wie weit das reicht: die genaue Rolle von oxidativem Stress beim Knorpelabbau nennen sie selbst noch unklar.
Zwanzig Jahre lang bekamen Sie eine Geschichte, gegen die Sie nichts tun konnten. Das Verhalten der Zellen reagiert aber auf Belastung, Muskelkraft und Gewicht.
Damit lässt sich der Prozess angehen.
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654,1 Millionen. 2020 erschien eine Meta-Analyse der Arbeitsgruppe um Cui: 88 Bevölkerungsstudien mit zusammen 10.081.952 Teilnehmenden, gesucht in PUBMED, EMBASE und SCOPUS bis einschließlich 4. April 2020. Langanhaltende Kniebeschwerden traten bei 22,9 Prozent der Menschen ab 40 Jahren auf, weltweit etwa 654,1 Millionen.³
Diese Zahl ist eine Berechnung und keine Zählung: Die Autorinnen und Autoren geben dazu ein 95 Prozent Konfidenzintervall von 565,6 bis 745,6 Millionen an. Sie sagt, wie viele Menschen damit leben, und nichts darüber, was bei Ihnen los ist.
11. von 291. Das Global Burden of Disease-Programm veröffentlichte 2014 die Berechnung der Arbeitsgruppe um Cross. Sie sammelte über systematische Reviews Zahlen nach Alter und Geschlecht und rechnete diese pro Land in einem Modell für 1990 und 2010 durch. Von den 291 mitberechneten Erkrankungen standen Hüft- und Kniebeschwerden 2010 an 11. Stelle der größten Ursachen von Einschränkungen weltweit.⁴
Die Autoren schreiben selbst dazu, dass Probleme in ihrer Methode es sehr wahrscheinlich machen, dass die tatsächliche Last unterschätzt wurde. Dieser 11. Platz ist eine Untergrenze.
1,69 Mal. Dieselbe Meta-Analyse aus dem Jahr 2020 fand langanhaltende Kniebeschwerden 1,69 Mal so häufig bei Frauen wie bei Männern (95 Prozent Konfidenzintervall 1,59 bis 1,80).³
Sind Sie eine Frau über fünfzig? Dann stand dieser Unterschied schon in den Zahlen, und niemand hat es Ihnen gesagt.
Sie kennen Ihre eigene Version davon. Die Version, die ich von älteren Familienmitgliedern um mich herum gehört habe, kam aus einem Hotel, in dem wir mit der Familie waren: zwei Treppen zum Frühstück, und über die ersten sechs Stufen bewegte sich meine Oma steif und langsam.
„Ich bin einfach verschlissen“ macht aus zwei langsamen Minuten ein Urteil über den Rest Ihres Lebens.
Dann passen Sie sich an. Sie nehmen den Aufzug. Sie sagen zum Spaziergang nicht mehr Ja.
Was Sie gefühlt haben, ist echt. Für dieses Urteil gibt es keinen Beweis.
Die Forschung beschreibt einen Prozess, der läuft. Und bei einem Prozess lässt sich feststellen, wo er steht.
1. Das Döschen mit Baustoffen.
Die Überlegung war Zufuhr: das Material ist weg, also essen Sie das Material. Darin steckt ein Kern Wahrheit. Es hilft. Aber es ist nicht die ganze Geschichte, Sie müssen auch weiter schauen.
Bello und Oesser sahen 2006 die Literatur zu Kollagenhydrolysat durch: eine Suche in PubMed bis Mai 2006, dazu Kongressabstracts und deutschsprachige Artikel, die sie selbst für relevant hielten. Also keine systematische Review. Sie fanden vier offene und drei doppelblinde Studien. Kollagenhydrolysat wird im Darm aufgenommen und lagert sich im Knorpel an, und Knorpelzellen im Labor bilden dadurch mehr Baustoffe (p kleiner als 0,05 gegenüber unbehandelten Zellen). In diesen sieben Studien erwies es sich als sicher, und bei einigen Frauen und Männern brachte es eine Verbesserung bei einigen Maßen für Schmerz und Funktion.⁵
Nur schreiben die Autorinnen und Autoren selbst dazu, dass viele dieser Studien nicht angaben, ob ihr Ergebnis statistisch signifikant war. Sie nennen ihre Schlussfolgerung einen Grund, es zu erwägen, und keinen Beweis, dass es wirkt.
Sie waren also nicht dumm, dass Sie es gekauft haben. Nur bekommen Sie aus einer Dose keine Antwort auf die Frage, welcher der fünf bei Ihnen die größte Rolle spielt.
2. Das Kürzertreten.
Wenn das Problem Verschleiß ist, ist Ruhe logisch. Aber machen Sie sich klar, was Ruhe leistet und was nicht. Sie nimmt in dem Moment die Belastung weg. Sie sagt Ihnen nicht, welcher der Prozesse oben bei Ihnen am deutlichsten spricht, und langes Schonen nimmt auch die Belastung weg, die Ihre Muskeln brauchen.
Briggs und das Team schrieben 2016 in The Gerontologist einen Bericht für den Weltbericht über das Älterwerden der Weltgesundheitsorganisation aus dem Jahr 2015. Es gibt mehr als 150 Arten von Erkrankungen an Muskeln, Knochen und Gelenken. Ihr Kernpunkt: Schmerzhafte Beschwerden daran hängen stark damit zusammen, sich weniger bewegen zu können, und darauf folgen ein Rückgang der Funktionsfähigkeit, Gebrechlichkeit, weniger Wohlbefinden und der Verlust der Selbstständigkeit.⁶
Ruhe führt zu weniger Bewegung, und genau das benennt dieser Bericht als das Problem. Achten Sie auch darauf, was er nicht sagen kann: es liegt keine eigene Untersuchung zugrunde, er beschreibt also eine Richtung und beweist nicht, dass etwas wirkt.
3. „Es ist mein Alter, dagegen kann man nichts machen.“
Newman und Kollegen begleiteten 2.292 Menschen von 70 bis 79 Jahren und veröffentlichten das 2006 in den Journals of Gerontology. Hier wurden Kraft und Muskelumfang bei denselben Menschen gemessen: Kraft mit Kraftmessern, Umfang mit einem CT-Scan und einem DXA-Scan. Danach wurde festgehalten, wer starb. Es starben 286 Menschen in durchschnittlich 4,9 Jahren. Kraft hing stark mit der Sterblichkeit zusammen: pro Standardabweichung weniger Kniekraft, 38 Newtonmeter, lag die Wahrscheinlichkeit zu sterben bei Männern 1,51-mal so hoch (95 Prozent Konfidenzintervall 1,28 bis 1,79) und bei Frauen 1,65-mal so hoch (1,19 bis 2,30). Der Muskelumfang hing in dieser Studie nicht stark mit der Sterblichkeit zusammen.⁷
Eine Korrektur für den Muskelumfang veränderte den Zusammenhang mit der Kraft kaum.
Es wurde niemand trainiert. Das ist eine Gruppe, die beobachtet wurde, also steht darin ein Zusammenhang und keine Ursache: innerhalb derselben Altersgruppe hing Kraft mit der Sterblichkeit zusammen, Muskelumfang nicht.
4. Noch ein Jahr abwarten.
Geben Sie es Zeit, schauen Sie, wie es sich entwickelt. Aber ein Prozess mit einer Richtung macht keine Pause, während Sie warten. Der Bericht in The Gerontologist weist in eine Richtung: weniger Bewegung, und danach Verlust der Selbstständigkeit.⁶
Vier Antworten, ein gemeinsames Problem: keine davon hat sich angeschaut, was bei Ihnen eine Rolle spielt.
Die Geschichte vom Verschleiß stimmt nicht, und damit auch nicht der Ansatz, der daraus folgte. Dieser Ansatz ist gescheitert. Sie haben nichts falsch gemacht. Es geht auch anders.
Das ist der Kern. Wenn Gelenkalterung fünf Prozesse sind, die gleichzeitig ablaufen, ist "welche Dose" keine nützliche Frage mehr.
Die Frage lautet dann: Welcher der fünf spielt bei mir jetzt die größte Rolle?
Eine Entzündungsaktivität, die anhält, verlangt etwas anderes als ein Gelenk, das durch zu wenig Muskelkraft falsch belastet wird. Von innen fühlen sich beide wie derselbe steife Morgen an.
Das ist neu. Der Überblicksartikel aus dem Jahr 2016 hat diese fünf Prozesse geordnet aufgeführt und benennbar gemacht.¹
Was es nicht gab: eine Möglichkeit, Ihre Situation neben diese Liste zu legen.
Unter einer Bedingung. So eine Analyse muss um Sie gehen: Ihre Beschwerden, Ihr Muster, Frage für Frage neben diese Prozesse gelegt. Eine allgemeine Liste mit Gelenktipps sagt Ihnen nicht, welcher dieser fünf bei Ihnen die größte Rolle spielt.
BioProfile hat diesen ersten Schritt gebaut. Ein wissenschaftlich validierter Fragebogen, fünf Minuten, kostenlos und ohne Konto.
Sie beantworten Fragen zu Ihrem Körper und Ihrem Alltag. Danach sehen Sie, welche Signale in Ihrem Profil deutlich sprechen, und was die Forschung dazu sagt.
Keine medizinische Untersuchung. Eine Analyse Ihrer eigenen Antworten. Sie nutzen das Ergebnis selbst, oder Sie legen es Ihrem Arzt oder Ihrem Coach vor.
Keiner der vier Wege oben begann bei Ihrer eigenen Situation.
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Selbst wenn Sie nichts damit machen, haben Sie „ich bin einfach verschlissen“ gegen eine Analyse Ihrer eigenen Antworten getauscht. Dieser Tausch ist fünf Minuten wert.
Und wenn Sie das nächste Mal oben an der Treppe stehen bleiben, wissen Sie, welche Signale in Ihrem Profil am deutlichsten sprechen.
Tun Sie es jetzt, solange diese Seite noch offen ist. Der Prozess läuft weiter, solange Sie warten.
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Der Scan ist keine medizinische Untersuchung. Eine Analyse Ihrer eigenen Antworten. Wenden Sie sich bei anhaltenden Beschwerden an Ihren Arzt.
