MRT-Untersuchung, veröffentlicht in Gastroenterology · Warum "weniger Gas" nie die Antwort war
Wenn Ihr Abend mit einer Hose endet, die am Ende des Tages zu eng sitzt, dann geht es in diesem Artikel um Sie. Ein kostenloser Check von fünf Minuten zeigt, welchem Muster Ihre Beschwerden folgen.
„Um vier Uhr passt meine Hose nicht mehr. Gleiche Hose, gleiches Ich, gleicher Tag.“
Wenn dieser Satz von Ihnen sein könnte, recherchieren Sie wahrscheinlich schon seit Jahren selbst.
War es das Brot. War es die Zwiebel. War es der Stress.
Sie halten im Kopf fest, was Sie essen und wie Ihr Bauch danach reagiert. Und diese Liste stimmt nie.
Ich bin Jesse van der Velde. Kein Guru und kein Arzt. Ich lese veröffentlichte Studien und ich teile, was darin steht.
Zu diesem Thema steht darin etwas, das fast niemand zu hören bekommt: das Gas, auf das alle zeigen, wich bei ordentlicher Messung kaum von dem bei Menschen ohne Beschwerden ab.
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Die Geschichte, die Ihnen verkauft wurde, handelt von Menge. Zu viel Luft in Ihrem Darm, also dehnt sich Ihr Bauch aus.
Also: Lassen Sie die Bohnen weg, kauen Sie langsamer, nehmen Sie etwas, das das Gas abbaut.
Als Forscher diese Menge endlich mit einem MRT-Scanner messen konnten, zeigte sich: bei Menschen mit Beschwerden wich sie kaum von der bei Menschen ohne Beschwerden ab.
Jedes Mittel, das Sie gekauft haben, um diese Menge zu verringern, zielte also auf genau das, was sich in dieser Messung kaum unterschied.
Der falsche Gegner ist hier eine Annahme: dass das, was Sie fühlen, dem gleichen muss, was körperlich in Ihrem Bauch steckt.
Diese Annahme stimmt nicht. Und unten lesen Sie, warum.
2017 veröffentlichte Gastroenterology eine Studie von Giles Major und Kollegen, durchgeführt im Vereinigten Königreich zwischen Januar 2013 und Februar 2015.¹
Was untersucht wurde: ob Beschwerden nach fermentierbaren Kohlenhydraten entstehen, weil mehr Gas gebildet wird, oder weil Menschen die gleiche Menge anders spüren.
Wie: 29 Erwachsene mit anhaltenden Bauchbeschwerden und 29 ohne diese Beschwerden tranken an 3 verschiedenen Tagen, mindestens 7 Tage auseinander, ein Glas von 500 ml mit 40 Gramm jeweils eines einzigen Kohlenhydrats: das eine Mal Glukose, das andere Mal Fruktose, das dritte Mal Inulin, in zufälliger Reihenfolge. Vor und nach jedem Glas kam der Inhalt ihres Darms in den MRT-Scanner, Atemtests verfolgten die Fermentation, und die Beschwerden wurden jedes Mal 300 Minuten lang festgehalten.
Die Ergebnisse: innerhalb derselben Gruppe von 29 Menschen mit Beschwerden lagen 13 nach dem Inulin über der vorab festgelegten Symptomschwelle, 11 nach der Fruktose und 6 nach der Glukose. Das MRT zeigte, dass die Fruktose bei beiden Gruppen die Flüssigkeit im Dünndarm zunehmen ließ und das Inulin bei beiden Gruppen das Volumen und das Gas im Dickdarm. Die Menschen ohne Beschwerden erreichten nach dem Trinken niedrigere Beschwerdewerte als die Menschen mit Beschwerden, bei vergleichbaren MRT-Werten und vergleichbaren Atemtests.
Lesen Sie diesen letzten Satz noch einmal.
Im Inneren geschah bei beiden Gruppen nahezu dasselbe. Der Unterschied lag darin, was die Menschen davon merkten.
Was diese Studie nicht sagen kann: 29 und 29 Menschen, ein britisches Zentrum, ein Glas pro Durchgang. Über Ihr tägliches Essen sagt sie nichts, und die Zahlen 13, 11 und 6 stehen in der Veröffentlichung ohne p-Wert.
Die Forschenden zogen selbst diesen Schluss: die Beschwerden kamen nicht von mehr Gasbildung, sondern davon, dass der Dickdarm dieser Menschen empfindlicher auf Dehnung reagierte. Nennen Sie das Ihre „Darmempfindlichkeit“.
Im selben Jahr erschien im American Journal of Gastroenterology ein Übersichtsartikel von Malagelada, Accarino und Azpiroz.
Was untersucht wurde: wie ein geblähter Bauch genau entsteht, und warum die gängige Erklärung zu kurz greift.
Wie: keine neue Untersuchung. Keine Teilnehmenden. Keine Messungen. Keine einzige Zahl. Drei Forschende aus Barcelona stellten zusammen, was in der Literatur steht. Das ist geordnetes Wissen von Fachleuten und damit kein Beweis.
Die Ergebnisse: das „aufgeblähte Gefühl“ und die „sichtbare Ausdehnung“ sind zwei verschiedene Dinge. Das Gefühl ist eine Beschwerde, die Sie selbst erleben, die Ausdehnung ist ein Zeichen, das sich von außen messen lässt, und beides kann unabhängig voneinander auftreten. Was bei einer Person mitspielt, lässt sich nach diesen Autoren in hartnäckigen Fällen in einem spezialisierten Zentrum messen: die Passage Ihres Darms, die Empfindlichkeit Ihrer Darmwand und die Aktivität Ihrer Bauchmuskeln. Hinweise kommen außerdem aus einer ausführlichen Ernährungsgeschichte und daraus, wie oft und wie fest Ihr Stuhl ist.²
Die Übersichtsarbeit fügt noch etwas hinzu: bei einem Blähbauch sollte zuerst geprüft werden, ob eine körperliche Ursache dahintersteckt. Das ist Arbeit für Ihren Arzt.
Ihre Hose um vier Uhr und die identische Beschwerde Ihrer Kollegin oder Ihres Kollegen können eine andere Ursache haben.
Das erklärt, warum Jahre des eigenen Ausprobierens nichts gebracht haben.
Sie ließen das Brot weg, und ein paar Wochen lang schien das einen Unterschied zu machen. Sie ließen die Zwiebel weg, und die Wirkung verschwand. Nichts blieb verlässlich.
Sie haben nämlich nur eine Sache festgehalten: was auf Ihrem Teller liegt. Worauf diese Studie hinweist, Ihre Darmempfindlichkeit, stand nirgends in Ihrer Liste.
Kennen Sie das? Machen Sie jetzt den kostenlosen Check.
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40,3 Prozent. 2021 veröffentlichte Gastroenterology die Rome Foundation Global Study.
Was untersucht wurde: wie häufig 22 anhaltende Magen-Darm-Beschwerden vorkommen, in 33 Ländern auf 6 Kontinenten.
Wie: 73.076 Erwachsene, davon 49,5 Prozent Frauen, erhielten den Rome-IV-Fragebogen, ergänzt durch die älteren Rome-III-Fragen und 80 Fragen zu weiteren Faktoren. In 24 Ländern über das Internet, in 7 Ländern in einem persönlichen Gespräch, in 2 Ländern auf beide Weisen.
Die Ergebnisse: von den Menschen, die die Internetversion ausfüllten, erfüllten 40,3 Prozent die Kriterien für mindestens eine dieser Beschwerden.³
Und jetzt die Zahl hinter dieser Zahl. Derselbe Fragebogen, dieselbe Studie, aber persönlich durchgeführt: 20,7 Prozent.
Dieselbe Frage. Eine andere Art zu fragen. Etwa die Hälfte des Ergebnisses.
Irgendwo zwischen einem von fünf und vier von zehn Erwachsenen leben damit. Genauer wird es nicht. Und es bleibt ein Fragebogen: Ein Arzt hat niemanden untersucht.
20,6 Prozent. 2018 veröffentlichte das American Journal of Gastroenterology eine Umfrage unter 71.812 Amerikanern.
Was untersucht wurde: wie viele Amerikaner in der vergangenen Woche Magen-Darm-Beschwerden hatten, und welche.
Wie: über eine App, MyGiHealth, mit den Fragebögen der amerikanischen National Institutes of Health. Rückblickzeitraum: 7 Tage.
Die Ergebnisse: 61 Prozent hatten in dieser Woche mindestens eine Beschwerde. Ein Blähbauch stand mit 20,6 Prozent an dritter Stelle, nach Sodbrennen mit 30,9 Prozent und Bauchschmerzen mit 24,8 Prozent.⁴
Was das für Sie bedeutet: etwa jede fünfte Person in dieser Befragung berichtete dasselbe.
Und die Grenze davon: Menschen füllten das selbst auf ihrem Telefon aus, in den Vereinigten Staaten, über 7 Tage. Über die Ursache sagt es nichts.
13 gegen 6. Von denselben 29 Menschen mit Beschwerden lagen 13 nach dem Inulin über der Symptomschwelle und 6 nach der Glukose, während die MRT-Bilder und die Atemtests derjenigen, die reagierten, und derjenigen, die nicht reagierten, vergleichbar waren.¹
In dieser Studie lag der Unterschied also nicht in der Gasbildung.
Sie kennen diesen Moment.
Sie sitzen in einem Restaurant. Die Karte kommt. Sie lesen keine Gerichte, Sie schätzen ab. Die Pasta: wahrscheinlich unbedenklich. Die Suppe: keine Ahnung, was darin ist. Der Salat mit roher Zwiebel: heute Abend nicht.
Und im Hintergrund dieser eine Gedanke, der schon seit Jahren da ist: "Alle an diesem Tisch bestellen einfach Essen."
All dieses Abschätzen kostet Sie jedes Mal Energie, und es bringt nichts.
Denn Sie haben sich all diese Jahre mit dem beschäftigt, was auf Ihrem Teller liegt, während die Forschung zeigt, dass es um die Empfindlichkeit Ihrer Darmwand geht.
Deshalb stimmte Ihre Liste nie. Sie haben das Falsche notiert.
Das liegt an der Methode. Nicht an Ihnen.
Die Mittel gegen Gas. Ob Sie sie verwenden, entscheiden Sie natürlich selbst.
Aber machen Sie sich klar, worauf sie zielen: auf die Menge Gas in Ihrem Darm. Weiter gehen sie nicht. An der Empfindlichkeit Ihrer Darmwand ändern sie nichts. Und genau diese Menge wurde in der MRT-Studie gemessen, und sie wich dort kaum von der Menge bei Menschen ohne Beschwerden ab.¹
In dieser Studie fanden die Forschenden also keinen Überschuss an Gas, der sich entfernen ließe.
Lebensmittel streichen, eins nach dem anderen. Ob Sie etwas weglassen, entscheiden Sie natürlich selbst.
Aber wissen Sie, was Sie tun. Machen Sie es allein, mit Listen aus dem Internet, dann wird Ihre Liste mit verbotenen Lebensmitteln immer länger. In ein paar Wochen steht darauf auch das Essen, das heute noch unbedenklich schien. Das haben Sie selbst schon gemerkt.
Langsamer kauen, im Stehen essen, die ganze Etikette. Harmlos und ab und zu sinnvoll. Aber es sagt Ihnen nichts über die Frage, auf die es ankommt: ist es bei Ihnen der Inhalt Ihres Darms, die Passage, die Empfindlichkeit Ihrer Darmwand oder die Aktivität Ihrer Bauchmuskeln, was mitspielt?²
Drei Mittel, ein gemeinsames Problem: keines davon macht deutlich, welcher dieser vier Punkte bei Ihnen mitspielt.
Das Problem liegt bei den Mitteln, die Sie probiert haben, die greifen zu kurz. Nicht Sie, es ist nicht Ihre Schuld. Es geht auch anders.
Aus diesen zwei Veröffentlichungen ergeben sich vier Mechanismen.¹ ²
Bei allen vier sehen Sie von außen dasselbe: dieselbe Hose, die um vier Uhr nicht mehr passt. Bei jedem davon liegt der sinnvolle nächste Schritt an einer anderen Stelle.
Der erste Schritt ist also kein weiteres Mittel. Es ist eine geordnete Analyse Ihres eigenen Musters: was passiert, wann, wonach, und womit es zusammenfällt.
Eine Bedingung. Diese Analyse muss Ihr ganzes Muster einbeziehen und nicht eine einzelne Beschwerde. In der MRT-Studie zeigte sich der Unterschied erst, als die Messungen und die Beschwerden der Teilnehmenden nebeneinandergelegt wurden.¹ Mit dem Scanner allein war er nicht zu sehen.
Ihre Analyse muss also zwei Dinge einbeziehen: was an einem einzigen Tag passiert, und was sich über mehrere Wochen verändert.
So eine Analyse ist etwas anderes als ein Kauf. Sie kostet Sie keine Willenskraft und sie verbietet Ihnen kein Essen.
Sie wissen dadurch nur mehr, als Sie heute Morgen wussten.
BioProfile hat diese Analyse entwickelt. Ein wissenschaftlich validierter Fragebogen, fünf Minuten, kostenlos und ohne Konto.
Die Analyse erfasst, welche Beschwerden Sie haben, wann sie kommen und womit sie zusammenfallen, und zeigt, welche Signale in Ihrem Profil am deutlichsten sprechen. Damit bekommt Ihr nächster Schritt eine Richtung.
Keine medizinische Untersuchung. Eine Analyse Ihrer eigenen Antworten. Sie nutzen das Ergebnis selbst, oder Sie legen es Ihrem Arzt oder Ihrem Coach vor.
Die Liste in Ihrem Kopf kommt nie zu einem Ergebnis. Diese Analyse schon.
Sie betreiben schon seit Jahren Ihre eigene Forschung an Ihrem eigenen Bauch. Fünf Minuten geben Ihnen zum ersten Mal ein Ergebnis statt einer Vermutung.
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Heute Nachmittag um vier Uhr wissen Sie mehr über Ihr eigenes Muster als nach allen Mitteln gegen Gasbildung, die Sie je gekauft haben.
Noch ein Abend Raten kostet Sie mehr als diese fünf Minuten.
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Der Scan ist keine medizinische Untersuchung. Eine Analyse Ihrer eigenen Antworten. Wenden Sie sich bei anhaltenden Beschwerden an Ihren Arzt.
