Immer frieren und müde sein: die Ursachen, die ein Bluttest sieht, und was ein Energiescan misst

In diesem Artikel lesen Sie, warum Sie ständig frieren und müde sein können, was ein Bluttest sieht und was Sie selbst messen können. Das ist wichtig, denn manchmal steckt etwas dahinter, das ein Arzt finden kann, und häufiger etwas Alltägliches. Alle sitzen im T-Shirt, und Sie haben eine Strickjacke an. Ihre Hände und Füße sind kalt, Sie sind müde, bevor der Tag begonnen hat, und Sie fragen sich, ob das zusammengehört. Manchmal ja: ständig frieren und müde sein ist die Kombination, mit der sich eine Schilddrüsenunterfunktion und ein Eisenmangel melden, und beides sieht ein Bluttest. Häufiger steckt etwas Alltäglicheres dahinter. Der Energiescan von BioProfile misst, wie stark diese Beschwerden Sie belasten, und gibt Ihnen einen Hinweis darauf, wo Sie heute in diesem Bereich stehen, als erster der 11 Gesundheitsbereiche, die der vollständige Scan beurteilt. Das ist keine Diagnose. Es ist Einblick, um zu sehen, wo Sie heute stehen. Und um Ihnen zu helfen, bessere Entscheidungen bei Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil zu treffen. Was dieser Scan nicht tut: Ihre Schilddrüse oder Ihr Eisen messen oder eine Diagnose stellen. Das Zweite kann nur ein Arzt, und das Erste nur Blut.

Eine träge Schilddrüse

Sie sind müde, Sie frieren, Sie nehmen zu: das ist die Reihe, mit der Thuisarts eine Schilddrüsenunterfunktion beschreibt, und der Hausarzt erkennt sie an einem zu hohen TSH in Ihrem Blut.⁠¹ Die vollständige Liste ist länger. Die häufigsten Beschwerden bei Erwachsenen sind Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Kälte schlecht vertragen, Gewichtszunahme, Verstopfung, eine veränderte Stimme und eine trockene Haut, und der Schweregrad reicht von gar keinen Beschwerden bis lebensbedrohlich. Die Erkrankung selbst wird über die Blutwerte definiert und nicht über die Beschwerden.⁠³

Wie häufig es vorkommt, wurde bei 25.862 Besuchenden einer Gesundheitsmesse in Colorado gemessen: 9,5 Prozent hatten ein erhöhtes TSH und 2,2 Prozent ein erniedrigtes. Die Beschwerden traten bei den Menschen mit einer trägen Schilddrüse häufiger auf, doch jede Beschwerde für sich war nur ein schwacher Hinweis darauf. Der Schluss der Forschenden: Wer mehrere Schilddrüsenbeschwerden gleichzeitig angibt, verdient einen Bluttest.⁠² Frieren allein ist also kein Grund; Frieren zusammen mit Müdigkeit, Gewicht und einem trägen Darm schon.

Zu wenig Eisen

Die zweite Ursache, die das Blut sieht, ist ein Eisenmangel. Weltweit gehört er zu den größten Quellen von Krankheitslast, er betrifft vor allem Kinder und Frauen vor den Wechseljahren, und die Beschwerden können schon da sein, bevor das Blutbild eine Blutarmut zeigt.⁠⁴ Eine Blutarmut selbst fühlt sich an wie müde und schwach, außer Atem bei Anstrengung, schwindelig, Herzklopfen und weniger Farbe im Gesicht. Meist liegt sie an zu wenig Eisen, bei Frauen oft an einer starken Menstruation, und über 50 an Blutverlust im Darm; der Hausarzt misst das Hämoglobin, und von einer Blutarmut spricht man unter 8,5 mmol/l bei Männern und unter 7,5 mmol/l bei Frauen.⁠^5,6 Ein Mangel hat immer eine Ursache, und nach dieser sucht der Arzt mit.⁠⁴

Wenn das Blut nichts findet

Das ist das gewöhnliche Ergebnis. Haben Sie neben der Müdigkeit keine weiteren Beschwerden, dann findet eine Blutuntersuchung fast nie eine Ursache, sagt Thuisarts,⁠⁷ und in einer niederländischen Kohorte von 571 Menschen, die mit Müdigkeit zum Hausarzt kamen, wurde bei 8 Prozent innerhalb eines Jahres eine eindeutige körperliche Krankheit gefunden.⁠⁸

Dann bleiben zwei alltägliche Erklärungen übrig. Die erste ist ein Schlafdefizit, das Sie nicht als Defizit spüren: Wer vierzehn Nächte lang sechs Stunden schlief, war am Ende so leistungsfähig wie nach bis zu zwei Nächten ohne Schlaf und fühlte sich kaum schläfriger.⁠⁹ Die zweite ist, dass Ihr Körper weniger Wärme erzeugt, als die Norm annimmt. Forschende aus Maastricht haben bei jungen Frauen einen niedrigeren Ruheumsatz gemessen als den Standard, auf dem Bürotemperaturen beruhen, was erklärt, warum derselbe Raum für die eine Person angenehm ist und für die andere kalt.⁠¹⁰ Frieren und Müdigkeit können also auch zwei gewöhnliche Dinge zugleich sein.

Was ein Energiescan misst

Der Energiescan stellt fünf Fragen zu den letzten zwei Wochen: Ihre Energie im Verlauf des Tages, Energietiefs, wie stark Sie sich auf Koffein stützen, körperlich müde werden, und zu erschöpft sein, um Dinge zu tun. Jede Frage erhält Punkte, die Punkte werden addiert und in einen Energiescore von 0 bis 100 umgerechnet, mit dem Lesebereich, in den er fällt. Höher ist besser. Die Fragen sind einer validierten Müdigkeitsskala nachgebildet, die auf Niederländisch geschrieben ist; sie sind eigenständig formuliert, keine Kopie, und der Score ist damit kein validierter klinischer Score. Was Sie erhalten, ist ein Bild davon, wie viel Müdigkeit Sie mit sich tragen, und ein Ausgangswert.

Was ein Energiescan nicht misst

Ein Fragebogen kann Müdigkeit nichts zuschreiben. Eine träge Schilddrüse, ein Eisenmangel, ein schlechtes Schlafmuster und eine gedrückte Stimmung lesen sich darin alle gleich. Ein Energiescan stellt also keine Diagnose. Blutwerte sind die Schicht, die dies von einem Belastungsbild zu einem erklärten Bild bringt, und diese fragen Sie bei einem Arzt nach. Müdigkeit, die länger als einen Monat anhält, oder die mit nächtlichem Schwitzen, weniger Appetit, Atemnot oder starkem Durst zusammengeht, ist ein Grund für den Hausarzt.⁠⁷

Was Sie mit Ihrem Score machen

Ein Score von heute ist Ihr Ausgangswert. Gehen Sie mit der Reihe frieren, müde, schwerer werden und ein träger Darm zum Hausarzt und bitten Sie um Blut, denn diese Reihe ist der Grund, Blut abzunehmen.⁠² Findet das Blut nichts, wiederholen Sie den Scan in zwei Wochen, mit denselben Fragen, und arbeiten Sie in der Zwischenzeit an Ihren Nächten: Das Defizit, das Sie nicht spüren, ist das Defizit, das Sie Energie kostet.⁠⁹ Was ein Schlaftest darüber misst, steht in warum Sie müde aufwachen.