Sich nicht wohl in der eigenen Haut fühlen: was dahinterstecken kann, und was fünf Fragen der WHO darüber messen

In diesem Artikel lesen Sie, was oft dahintersteckt, wenn Sie sich nicht wohl in Ihrer Haut fühlen, und was fünf Fragen der WHO dazu messen. Das ist wichtig, denn ein vages Gefühl lässt sich leichter einordnen, sobald Sie wissen, was sich messen lässt. Es ist nichts wirklich falsch. Die Arbeit läuft, zu Hause ist es ruhig, und trotzdem fühlen Sie sich seit Wochen nicht gut: flach, müde von Dingen, die früher Energie gegeben haben, schneller still. Sich nicht wohl in seiner Haut fühlen ist der niederländische Name für genau das, und es ist eine der wenigen Beschwerden, für die ein Fragebogen existiert, den die Weltgesundheitsorganisation selbst veröffentlicht hat: fünf Fragen über die vergangenen zwei Wochen. Der Wohlbefinden-Scan von BioProfile misst, wie stark Sie unter diesen Beschwerden leiden, und gibt Ihnen einen Hinweis darauf, wo Sie heute in diesem Bereich stehen, als erster der 11 Gesundheitsbereiche, die der vollständige Scan beurteilt. Das ist keine Diagnose. Es ist Einsicht, um zu sehen, wo Sie heute stehen. Und um Ihnen zu helfen, bessere Entscheidungen bei Ernährung und Lebensstil zu treffen. Was dieser Scan nicht tut: erklären, warum, oder eine Diagnose stellen. Letzteres kann nur ein Arzt.

Wie häufig es vorkommt

Häufiger als vor zehn Jahren. In der dritten niederländischen Bevölkerungsstudie zur psychischen Gesundheit wurden 6.194 Menschen zwischen 18 und 75 Jahren zu Hause befragt. 26 Prozent hatten in den zwölf Monaten davor eine psychische Erkrankung gehabt; in derselben Studie von 2007 bis 2009 waren es 17 Prozent. Der Anstieg war am stärksten bei Studierenden, bei Menschen zwischen 18 und 34 Jahren und in der Stadt, und die Corona-Jahre erklärten ihn nicht.⁠²

Niedergeschlagen zu sein ist dabei meistens eine normale Reaktion auf unangenehme Ereignisse, und es klart nach einigen Wochen oder Monaten wieder auf.⁠³ Der Punkt ist, dass Sie selbst schlecht sehen können, wann „einige Wochen“ zu einigen Monaten geworden sind.

Was oft dahintersteckt

Drei Dinge sind gemessen worden, und alle drei können Sie selbst beeinflussen.

Der Schlaf ist das Erste. In einer Meta-Analyse von 21 Studien, die Menschen über Jahre begleitet haben, hatten Menschen mit Schlaflosigkeit etwa doppelt so häufig die Wahrscheinlichkeit, später schwer niedergeschlagen zu werden, wie Menschen, die gut geschlafen haben.⁠⁴ Schlecht schlafen läuft der Stimmung also oft voraus und folgt ihr nicht.

Bewegung ist das Zweite. Fünfzehn Studien mit 191.130 Erwachsenen zeigten, dass Menschen, die die Hälfte der empfohlenen Bewegungsmenge erreichten, ein 18 Prozent geringeres Risiko für Niedergeschlagenheit hatten als Menschen, die nichts taten; wer die empfohlene Menge erreichte, 25 Prozent weniger. Darüber hinaus brachte mehr Bewegung wenig zusätzlichen Nutzen.⁠⁵

Kontakt ist das Dritte. Wer einsam ist, isoliert lebt oder allein wohnt, hat in Untersuchungen ein 26 bis 32 Prozent höheres Risiko, früh zu sterben, ein Effekt, der mit bekannten Risikofaktoren vergleichbar ist.⁠⁶ Und manchmal ist es keines der drei Dinge, sondern eine Frage zu Ihrem Leben selbst; dafür ist eine Person, die Sie gut kennt, Ihr Hausarzt oder die Praxisassistenz der richtige Ort, sagt Thuisarts.⁠⁷

Was der Wohlbefinden-Scan misst

Der Wohlbefindens-Scan stellt die fünf Fragen des WHO-5 Wohlbefindens-Index, in der offiziellen niederländischen Übersetzung, über die vergangenen zwei Wochen: ob Sie fröhlich und guter Laune waren, ruhig und entspannt, aktiv und energiegeladen, frisch und ausgeruht aufgewacht sind und ob Ihre Tage mit Dingen gefüllt waren, die Sie interessieren. Der Rohwert von 0 bis 25 wird in einen Prozentwert umgerechnet. Es ist das einzige Instrument in der gesamten Analyse, das wir Wort für Wort verwenden, weil es frei verfügbar ist und weil genau diese Formulierung den Grenzwerten ihre Bedeutung gibt: 50 Prozent oder niedriger liest sich als niedriges Wohlbefinden, 28 Prozent oder niedriger als ein Signal, dem nachgegangen werden sollte.⁠¹

Der Fragebogen ist seit 1998 in mehr als dreißig Sprachen übersetzt worden, und eine Übersicht von 213 Studien fand ihn gültig als Maß für Wohlbefinden und sensitiv und spezifisch genug als Screening auf Niedergeschlagenheit.⁠¹ Bei 9.542 Menschen in Dänemark zeigte er sich zudem besser als die bekannte Skala für psychische Gesundheit des SF-36 darin zu bemerken, bei wem es innerhalb eines Jahres bergab gegangen war, weil er Wohlbefinden misst und nicht nur das Fehlen von Beschwerden.⁠⁸ Kommen Sie auf 50 Prozent oder niedriger, dann folgen vier kurze Anschlussfragen zu Stimmung und Grübeln, um zu wissen, ob wir Sie auf Unterstützung hinweisen müssen, nie um Ihnen ein Etikett zu geben.

Was der Wohlbefinden-Scan nicht misst

Ein Wohlbefindenswert stellt keine Diagnose, und zwei niedrige Wochen sind keine Erkrankung. Der Scan kann nicht erklären, warum diese zwei Wochen niedrig waren, und er ersetzt keinen Menschen. Worin er gut ist, ist das Bemerken, und genau dafür dient ein Screening: ein Grund für ein Gespräch, nie eine Schlussfolgerung. Geht es nach ein paar Monaten nicht vorbei, dann ist der Hausarzt der nächste Schritt. Haben Sie Gedanken gehabt, sich etwas anzutun, dann suchen Sie jetzt Kontakt: rufen Sie 113 an.⁠³

Was Sie mit Ihrem Score machen

Ein Wert von heute ist Ihr Ausgangswert. Wiederholen Sie den Scan in zwei Wochen, mit denselben fünf Fragen, und Sie haben zwei Zahlen statt eines Gefühls. Wollen Sie in diesen zwei Wochen etwas ändern, dann nehmen Sie die Liste von Thuisarts: rechtzeitig aufstehen und rechtzeitig ins Bett, jeden Tag nach draußen, eine halbe Stunde Bewegung pro Tag und über Ihre Probleme sprechen.⁠³ Bei der vierten Frage des Scans geht es um ausgeruhtes Aufwachen; was ein Schlaftest darüber misst, steht in warum Sie müde aufwachen.