Darmbeschwerden: warum Ihr Darm tut, was er will, was Sie selbst messen können und wann Sie zum Hausarzt gehen

In diesem Artikel lesen Sie, warum sich Ihr Darm so wechselhaft verhält, was Sie selbst messen können und wann Sie zum Hausarzt gehen. Das ist wichtig, denn so wissen Sie, was Sie selbst verfolgen können. In der einen Woche gehen Sie dreimal am Tag, in der anderen Woche fast nicht. Ihr Bauch schmerzt nach dem Essen, oder einfach so, und Sie wissen nie, welcher Tag es wird. Darmbeschwerden gehören zu den häufigsten Beschwerden, die es gibt. Der Darmscan von BioProfile misst, wie stark diese Beschwerden Sie belasten, und gibt Ihnen einen Hinweis darauf, wo Sie heute in diesem Bereich stehen, als erster der 11 Gesundheitsbereiche, die der vollständige Scan beurteilt. Das ist keine Diagnose. Es ist Einsicht, um zu sehen, wo Sie heute stehen. Und um Ihnen zu helfen, bessere Entscheidungen bei Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil zu treffen. Was dieser Scan nicht tut: eine Ursache benennen oder eine Diagnose stellen. Das kann nur ein Arzt.

Wie häufig Darmbeschwerden vorkommen

Die Rome Foundation befragte 73.076 Erwachsene in 33 Ländern zu ihrem Bauch. Von den Menschen, die den Fragebogen online ausfüllten, erfüllten 40,3 Prozent die Kriterien für mindestens eine funktionelle Magen-Darm-Beschwerde; bei den Menschen, die zu Hause befragt wurden, waren es 20,7 Prozent. Frauen häufiger als Männer. Wie man es nennt, hängt davon ab, welche Kriterien verwendet werden: nach den neuesten Kriterien hatten 4,1 Prozent das Reizdarmsyndrom, nach den vorherigen 10,1 Prozent.⁠¹ In den Niederlanden hat etwa eine von 25 Personen das Reizdarmsyndrom.⁠²

Die Beschwerden kommen selten allein. In derselben weltweiten Untersuchung hatten knapp 18 Prozent mindestens einmal pro Woche einen geblähten Bauch, und von den Menschen mit wöchentlichen Bauchschmerzen hatten gut sechs von zehn das ebenfalls.⁠³

Warum Ihr Darm tut, was er will

Beim Reizdarmsyndrom ist der Darm nicht entzündet und nicht beschädigt; er arbeitet und reagiert anders als bei Menschen ohne Beschwerden.⁠² Wie dieses „anders“ aussieht, wurde gemessen. Bereits 1975 zeigte sich, dass Menschen mit chronischen Gasbeschwerden nicht mehr Gas im Darm hatten als Menschen ohne Beschwerden, im Durchschnitt 176 gegenüber 199 Milliliter, dass das Gas bei denjenigen mit Schmerzen aber länger brauchte, um zu passieren, und dass dieselbe Menge mehr Schmerzen verursachte.⁠⁴ Die Forschenden schlossen daraus, dass Beschwerden wie ein geblähter Bauch, Schmerzen und Gas von einer gestörten Bewegung des Darms kommen können, zusammen mit einer abnormen Schmerzreaktion auf einen gedehnten Darm, und nicht von mehr Gas.⁠⁴

Das Kriterium, mit dem Ärzte das Reizdarmsyndrom erkennen, passt dazu: Bauchschmerzen, die in den letzten drei Monaten im Durchschnitt an mindestens einem Tag pro Woche wiederkehrten und mit mindestens zwei von diesen drei zusammenhängen: dem Stuhlgang, einer Veränderung darin, wie oft Sie gehen, und einer Veränderung darin, wie Ihr Stuhl aussieht; die Beschwerden begannen mindestens sechs Monate vorher.⁠⁵ Bei einem Teil der Menschen spielt das Essen eine große Rolle. In einer kontrollierten Studie aßen dreißig Menschen mit dem Reizdarmsyndrom drei Wochen lang eine Ernährung mit wenig fermentierbaren Kohlenhydraten und drei Wochen lang eine gewöhnliche australische Ernährung. Ihr Beschwerdescore lag bei der ersten Ernährung bei 22,8 und bei der zweiten bei 44,9, auf einer Skala von 100; bei gesunden Menschen bewirkte die Ernährung nichts.⁠⁶

Was ein Darmscan misst

Der Darmscan stellt sechs Fragen zu den vergangenen Wochen: die Form Ihres Stuhls, Bauchschmerzen oder Unwohlsein, ein Blähgefühl, wie regelmäßig Sie zur Toilette gehen, Reflux oder Sodbrennen, und Beschwerden nach bestimmten Lebensmitteln. Jede Frage erhält Punkte, die Punkte werden addiert und in einen Darmscore von 0 bis 100 umgerechnet, mit dem Leseband, in das er fällt. Höher ist besser.

Die Fragen sind zwei validierten Beschwerdeskalen nachgebildet. Die Bristol Stool Form Scale liest die Form Ihres Stuhls als Signal dafür, wie schnell Ihr Darm arbeitet: bei 66 Freiwilligen, deren Passagezeit gemessen wurde, war die Form der beste Vorhersagewert, besser als die Häufigkeit des Stuhlgangs, und wenn sich die Passage veränderte, veränderte sich die Form mit.⁠⁷ Die Gastrointestinal Symptom Rating Scale beurteilt Magen- und Darmbeschwerden mit fünfzehn Fragen, und dieser Aufbau ist unser Modell.⁠⁸ Unsere Fragen sind selbst formuliert, keine Kopie, und der Score ist daher kein validierter klinischer Score. Was Sie bekommen, ist ein strukturiertes Bild Ihrer Beschwerdelast und ein Ausgangswert.

Was ein Darmscan nicht misst

Ein Fragebogen liest die Last, die Sie beschreiben. Er kann nicht sehen, ob es das Reizdarmsyndrom ist, eine Intoleranz, Zöliakie oder etwas, das von selbst vergeht. Dafür ist ein Arzt nötig, und manchmal eine Blut- oder Stuhluntersuchung. Ein Darmscan stellt also keine Diagnose. Ein niedriger Wert bedeutet, dass genaueres Hinsehen sinnvoll ist, und nicht mehr.

Der Hausarzt stellt Fragen und untersucht Ihren Bauch; eine Untersuchung im Krankenhaus ist meist nicht nötig, und eine Blut- oder Stuhluntersuchung folgt, wenn an etwas anderes gedacht wird, zum Beispiel an Zöliakie. Drei Dinge sind ein Grund, einen Termin zu machen: Blut am oder im Stuhl, Gewichtsverlust, ohne dass Sie wissen, wodurch das kommt, und zum ersten Mal Darmbeschwerden, wenn Sie 50 Jahre oder älter sind.⁠²

Was Sie mit Ihrem Score machen

Darmbeschwerden wechseln von Tag zu Tag, und genau deshalb behalten Sie sie schlecht im Gedächtnis: eine gute Woche löscht eine schlechte aus. Ein Score von heute ist Ihr Ausgangswert. Wiederholen Sie den Scan in ein paar Wochen, mit denselben Fragen, und Sie haben zwei Zahlen statt eines Gefühls.

Wenn Sie in diesen Wochen etwas tun möchten, halten Sie zwei Dinge fest: die Form Ihres Stuhls, weil sie einen indirekten Hinweis darauf gibt, wie schnell Ihr Darm arbeitet,⁠⁷ und die Tage mit Schmerzen, zusammen mit dem, was Sie an dem Tag gegessen haben. Das sind die Informationen, mit denen ein Hausarzt oder ein Diätassistent weiterarbeiten kann und die ein Fragebogen nicht für Sie sammelt.