Müde und kurzatmig nach Anstrengung: was dahintersteckt, wann das Herz mitspielt und wann Sie zum Arzt gehen sollten

In diesem Artikel lesen Sie, warum Sie nach Anstrengung müde und kurzatmig sein können, was dahinterstecken kann, wie sich eine Herzinsuffizienz zeigen kann und wann Sie zu einem Arzt gehen. Das ist wichtig, denn Kurzatmigkeit kommt häufig vor, und bei älteren Erwachsenen, die bei Anstrengung außer Atem geraten, spielt das Herz öfter eine Rolle, als viele Menschen für möglich halten.⁠^5,1 Der Energiescan von BioProfile misst, wie viel Müdigkeit Sie mit sich tragen, und gibt Ihnen einen Hinweis darauf, wo Sie heute in diesem Bereich stehen. Dies ist der erste der 11 Gesundheitsbereiche, die der vollständige Scan bewertet. Dies ist keine Diagnose. Es ist ein Einblick, damit Sie sehen, wo Sie heute stehen, und der Ihnen hilft, bessere Entscheidungen bei Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil zu treffen. Was dieser Scan nicht tut: eine Ursache benennen oder eine Diagnose stellen. Das kann nur ein Arzt.

Warum Sie nach Anstrengung müde und kurzatmig sind

Eine übergreifende Übersichtsarbeit bündelte 10 Reviews mit zusammen 315 Studien. In neueren Studien hatte etwa einer von acht Erwachsenen in der Allgemeinbevölkerung auf einer Standardskala deutliche Kurzatmigkeit, in Patientengruppen gut einer von dreien.⁠⁵ Die Forschenden fanden sechs Gruppen von Faktoren, die mit Kurzatmigkeit zusammenhängen: sozial und demografisch, körperlich, Erkrankungen, psychisch, Umwelt sowie Befunde aus bildgebenden Untersuchungen oder Gewebeuntersuchungen.⁠⁵

Was das für Sie bedeutet: Außer Atem zu geraten, wenn Sie sich anstrengen, kommt häufig vor, und es kann aus mehreren Richtungen zugleich kommen. Später im Leben ist das Herz eine dieser Richtungen.

Wie oft das Herz dahintersteckt

In niederländischen Hausarztpraxen untersuchten Forschende 585 Menschen ab 65 Jahren, die bei Anstrengung kurzatmig waren und bei denen keine Herzinsuffizienz bekannt war. Von ihnen hatten 92 eine Herzinsuffizienz, etwa einer von sechs. Die meisten hatten die Form, bei der das Herz mit jedem Schlag noch einen normalen Anteil des Blutes auspumpt: Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion. Bei deutlich weniger von ihnen war die Pumpleistung selbst schwächer.⁠¹

Das passt in ein größeres Bild. Eine Übersicht über 25 Forschungsgruppen von zu Hause lebenden Erwachsenen ab 60 Jahren fand Herzschwäche bei etwa einem von neun, wiederum häufiger in der Form mit erhaltener Pumpfunktion.⁠⁶ In der Rotterdam-Studie stieg die Herzschwäche von 0,9% in der Altersgruppe von 55 bis 64 Jahren auf 17,4% bei 85 Jahren und älter. Für Menschen mit 55 Jahren lag das Lebenszeitrisiko bei 33% für Männer und 29% für Frauen.⁠⁷ Im Jahr 2024 waren in den Niederlanden schätzungsweise 256.400 Menschen bei einem Arzt mit Herzschwäche bekannt.⁠⁸

Einfach gesagt: Herzschwäche nimmt mit dem Alter stark zu, und etwa einer von drei Menschen im Alter von 55 Jahren bekommt sie irgendwann. Kurzatmigkeit bei Anstrengung im höheren Alter verdient also einen genaueren Blick.

Wie sich Müdigkeit bei Herzschwäche anfühlt

Laut Thuisarts führen diese Anzeichen Menschen mit einer Frage zur Herzinsuffizienz in die Hausarztpraxis: Sie werden schnell müde, wenn Sie sich anstrengen, und es kann sein, dass Sie außer Atem geraten, Ihre Füße und Knöchel werden dicker, und Sie werden schwerer, weil Ihr Körper Wasser einlagert.⁠⁹

Was das für Sie bedeutet: Das sind die Anzeichen, die Thuisarts nennt. Es geht darum, bei Anstrengung schneller müde und außer Atem zu sein, um dickere Knöchel und um zusätzliche Kilos durch eingelagertes Wasser.

Warum anhaltende Kurzatmigkeit wichtig ist

Die niederländische Vlagtwedde/Vlaardingen-Studie begleitete Menschen ab 1965 und prüfte Ende 2008, 43 Jahre später, wer noch lebte. Von 7.360 Menschen hatten diejenigen mit mäßiger Kurzatmigkeit in diesem Zeitraum ein etwas höheres Sterberisiko als Menschen ohne Kurzatmigkeit, und diejenigen mit starker Kurzatmigkeit ein noch höheres Risiko. Das blieb so, nachdem die Forschenden Alter, Geschlecht, Lungenfunktion, Rauchen und Body-Mass-Index berücksichtigt hatten. Bei Menschen, die öfter gemessen worden waren, hatten diejenigen, deren Kurzatmigkeit verschwand, ungefähr das gleiche Risiko wie Menschen, die nie darunter litten. Kurzatmigkeit, die blieb, ging mit ungefähr doppelt so hohem Risiko einher, und neu aufgetretene Kurzatmigkeit mit ungefähr anderthalbmal so hohem Risiko.⁠²

In einfachen Worten: In dieser Studie ging Kurzatmigkeit, die verschwand, mit einem anderen Risiko einher als Kurzatmigkeit, die blieb oder neu auftrat. Das ist ein Muster in einer großen Gruppe. Es sagt nicht voraus, was mit Ihnen geschieht.

Wann Sie zum Arzt gehen

Wenn Sie eine Herzschwäche haben, rufen Sie sofort Ihre Hausarztpraxis, den hausärztlichen Bereitschaftsdienst oder die 112 an, wenn Sie plötzlich sehr schnell oder schwer atmen, sich plötzlich sehr kurzatmig fühlen oder überhaupt nicht liegen können, weil Sie so schlecht Luft bekommen.⁠³ Rufen Sie sofort die 112 an, wenn Sie Schmerzen oder ein schweres, drückendes Gefühl in der Brust haben, das nicht vergeht, wenn Sie still sitzen. Schwitzen oder Übelkeit können dazugehören, müssen es aber nicht. Rufen Sie auch sofort die 112 an, wenn der Schmerz in Ihren Arm, Ihren Hals oder Ihren Kiefer oder zwischen Ihre Schulterblätter ausstrahlt. Rufen Sie direkt Ihre Hausarztpraxis oder den hausärztlichen Bereitschaftsdienst an, wenn Sie schnell oder schwer atmen oder wenn Ihr Herz weiterhin sehr schnell schlägt.⁠⁴

Vereinbaren Sie einen Termin in Ihrer Hausarztpraxis, wenn Sie bei Anstrengung schneller müde werden oder außer Atem geraten, nachts im Liegen kurzatmig sind, innerhalb von 3 Tagen 2 oder mehr Kilo zunehmen oder merken, dass Ihre Füße und Knöchel dicker werden. Thuisarts nennt diese Anzeichen für Menschen, die bereits eine Herzinsuffizienz haben.⁠³

Für Sie läuft es auf zwei Regeln hinaus: Plötzlich oder stark bedeutet jetzt anrufen, und eine allmähliche Veränderung bedeutet einen Termin vereinbaren.

Worauf die Hausarztpraxis achtet

Beim Hausarzt werden Ihr Gewicht, Ihre Größe, Ihr Blutdruck und Ihr Puls gemessen, und Sie bekommen eine Blutuntersuchung und ein Elektrokardiogramm (EKG), manchmal auch einen Ultraschall des Herzens. Im Krankenhaus können weitere Untersuchungen folgen: ein Ultraschall des Herzens, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein Belastungstest, eine MRT oder eine CT-Untersuchung.⁠⁹ Mit diesen Untersuchungen sucht der Arzt nach möglichen Ursachen. Der Ultraschall und die Röntgenaufnahme zeigen Herz und Lunge direkter. Ein Fragebogen kann das nicht.

Was der Energiescan misst

Der Energiescan stellt fünf Fragen zu den letzten zwei Wochen und wandelt Ihre Antworten in einen Energiewert von 0 bis 100 um, wobei höher besser ist. Der Wert zeigt, wie viel Müdigkeit Sie mit sich tragen, und gibt Ihnen einen Ausgangswert, mit dem Sie später vergleichen können. Der Scan schaut nicht auf Ihr Herz, Ihre Lunge oder Ihr Blut und erkennt nicht, ob die Ursache der Kurzatmigkeit in Ihrer Kondition, Ihrer Lunge oder Ihrem Herzen liegt. Kommt Ihre Müdigkeit vor allem nachmittags statt bei Anstrengung, dann ist das ein anderes Muster, erklärt in warum Ihre Energie nach dem Mittagessen absackt.

Zusammengefasst

Nach Anstrengung müde und kurzatmig zu sein, kommt häufig vor und kann viele Hintergründe haben.⁠⁵ Bei älteren Erwachsenen steckt häufiger als erwartet das Herz dahinter, meist als Herzschwäche mit erhaltener Pumpfunktion.⁠¹ In einer niederländischen Studie ging Kurzatmigkeit, die blieb oder neu auftrat, mit einem höheren Sterberisiko einher als Kurzatmigkeit, die verschwand.⁠² Plötzliche oder starke Kurzatmigkeit oder Schmerzen in der Brust, die nicht vergehen, bedeuten: sofort anrufen. Eine allmähliche Veränderung bedeutet: einen Termin bei Ihrem Hausarzt vereinbaren.⁠^3,4 Der Energiescan zeigt, wie viel Müdigkeit Sie heute mit sich tragen. Die Ursache zu finden, ist die Aufgabe eines Arztes.