Beschwerden in den Wechseljahren: welche Beschwerden dazugehören, wie lange sie dauern und was ein Hormonscan misst

In diesem Artikel lesen Sie, welche Beschwerden zu den Wechseljahren gehören, wie lange sie dauern und was Sie selbst messen können. Das ist wichtig, denn wenn Sie wissen, was dazugehört, können Sie Ihre Beschwerden besser einordnen. Sie schlafen schlechter, Sie sind schneller gereizt, Ihre Menstruation macht, was sie will, und Ihnen ist warm in Momenten, in denen es sonst niemandem so geht. Wechseljahresbeschwerden beginnen Jahre vor Ihrer letzten Menstruation, und die Phase, in der Sie sich befinden, erkennen Sie nicht an einer Zahl in Ihrem Blut, sondern an Ihrem Zyklus. Der Hormonscan von BioProfile misst, wie stark diese Beschwerden Sie belasten, und gibt Ihnen einen Hinweis darauf, wo Sie heute in diesem Bereich stehen, als erster der 11 Gesundheitsbereiche, die der vollständige Scan bewertet. Das ist keine Diagnose. Es ist Einblick, um zu sehen, wo Sie heute stehen. Und um Ihnen zu helfen, bessere Entscheidungen bei Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil zu treffen. Was dieser Scan nicht tut: ein Hormon messen oder eine Diagnose stellen. Letzteres kann nur ein Arzt.

Welche Beschwerden zu den Wechseljahren gehören

Die letzte Menstruation liegt im Durchschnitt bei 51 Jahren. Acht von zehn Frauen bekommen Hitzeattacken, etwa drei von zehn bekommen vaginale Beschwerden, und die meisten Beschwerden werden fünf Jahre nach der letzten Menstruation geringer.⁠³ Die Liste, die im Umlauf ist, ist viel länger, von Herzklopfen über Kopfschmerzen bis Müdigkeit, und dabei gibt es einen Unterschied zwischen dem, was Frauen berichten, und dem, was nachweislich mit der Phase mitgeht.

Forscher, die die Bevölkerungsstudien nebeneinanderlegten, fanden nur drei Beschwerden, die in mehr als einer Studie deutlich häufiger auftraten, je weiter die Wechseljahre fortschritten: Hitzewallungen und nächtliches Schwitzen, vaginale Trockenheit und gestörter Schlaf. Eine Minderheit der Frauen berichtet über schwere Beschwerden.⁠⁴ Schlaf ist dabei die Beschwerde, die tagsüber am meisten kostet: 26 Prozent der Frauen in den Wechseljahren haben Schlafprobleme, die schwer genug sind, um tagsüber zu stören, und viele Hitzewallungen in der Nacht fallen mit einem messbaren Erwachen zusammen.⁠⁵

Warum Sie die Phase an Ihrem Zyklus erkennen, nicht an einem Bluttest

Die Einteilung, die Ärzte und Forschende verwenden, die STRAW-Stadien, liest die Phase an Ihrem Blutungsmuster ab: die frühen Wechseljahre beginnen, wenn die Länge Ihres Zyklus anhaltend zu schwanken beginnt, die späten Wechseljahre, wenn Sie sechzig Tage oder länger aussetzen. Diese Einteilung gilt unabhängig von Alter, Herkunft, Gewicht oder Lebensstil.⁠¹ Eine Blutuntersuchung, um zu erfahren, ob Sie in den Wechseljahren sind, ist nicht sinnvoll, sagt Thuisarts: diese Zahl ist nicht zuverlässig.⁠³ Die britische Leitlinie sagt dasselbe mit einer Altersgrenze: bei gesunden Frauen über 45 mit den typischen Beschwerden werden die Wechseljahre anhand der Beschwerden und des Zyklus festgestellt, ohne Labortest.⁠⁶

Wie lange Wechseljahresbeschwerden dauern

Länger, als die meisten Menschen denken. In der amerikanischen SWAN-Studie wurden 3.302 Frauen bis zu siebzehn Jahre lang begleitet. Bei den 1.449 Frauen mit häufigen Hitzewallungen oder nächtlichem Schwitzen lag die mediane Dauer dieser Beschwerden bei 7,4 Jahren, und bei den 881 von ihnen, deren letzte Menstruation während der Studie festgestellt wurde, hielten sie danach noch im Median 4,5 Jahre an. Wer früh damit begann, vor oder zu Beginn der Wechseljahre, lag bei einem Median von mehr als 11,8 Jahren; wer erst nach der letzten Menstruation damit begann, bei 3,4 Jahren.⁠² Eine zweite Kohorte, dreizehn Jahre lang begleitet, kam für mittelschwere bis schwere Hitzewallungen auf einen Median von 10,2 Jahren.⁠⁷

Was mit häufigeren Hitzewallungen zusammenhing, bei 3.198 Frauen über sechs Jahre: vor allem die Phase selbst, mit den späten Wechseljahren als Höhepunkt, und daneben Rauchen, ein höheres Gewicht und Angstbeschwerden zu Beginn der Studie.⁠⁸ Zusammenhang, keine Ursache, aber es sind genau die Dinge, die in einem Gespräch mit einem Arzt auf den Tisch gehören.

Was ein Hormonscan misst

Der Hormonscan beginnt bei Ihrer Lebensphase. Frauen in oder um die Wechseljahre erhalten vier Fragen zu den vergangenen Wochen: Hitzewallungen oder nächtliches Schwitzen, vaginale Trockenheit oder Beschwerden, Reizbarkeit oder Stimmungsschwankungen, und Schlaf, der durch hormonelle Veränderungen gestört ist. Jede Frage erhält Punkte, die Punkte werden in einen Hormonscore von 0 bis 100 umgerechnet, mit dem Lesebereich, in den er fällt. Höher ist besser.

Die Fragen sind der Menopause Rating Scale nachgebildet, einem Fragebogen mit elf Fragen in drei Gruppen, körperlich, psychisch und urogenital, der in neun Ländern auf vier Kontinenten geprüft wurde, und dort zeigte sich überall, dass er dasselbe misst.⁠⁹ Unsere vier Fragen folgen diesem Konstrukt in eigenen Worten; sie sind keine Kopie davon, und der Score ist damit kein validierter klinischer Score. Frauen mit einem regelmäßigen Zyklus erhalten diese Fragen nicht, weil die Skala dafür nicht validiert ist.

Was ein Hormonscan nicht misst

Beschwerden, niemals Hormone. Der Scan kann Ihnen nichts über Ihr Östrogen, Ihr Testosteron oder Ihre Schilddrüse sagen, und „hormonelle Dysbalance“ als allgemeine Vorstellung lässt sich mit keinem Fragebogen messen. Nur ein Bluttest sieht ein Hormon, und ausgeprägte Beschwerden sind der Grund, einen anzufordern. Ein Hormonscan stellt keine Diagnose. Ein niedriger Wert bedeutet, dass es sinnvoll ist, weiter zu schauen, und sonst nichts.

Vier Dinge sind ein Grund für einen Termin beim Hausarzt: sehr starker Blutverlust, Beschwerden vor dem vierzigsten Lebensjahr, Blutverlust mehr als ein Jahr nach der letzten Menstruation, und starke Belastung durch Hitzewallungen.⁠³

Was Sie mit Ihrem Score machen

Ein Score von heute ist Ihr Ausgangswert. Wiederholen Sie den Scan in einigen Wochen, mit denselben Fragen, und Sie wissen, ob es besser, schlechter oder gleich läuft, in einer Phase, die Jahre dauert und in der Ihr Gedächtnis sonst jede Woche eine andere Geschichte erzählt.

Achten Sie dabei auf Ihre Nächte. Bei 52 Frauen, die vier Tage und Nächte lang zu Hause gemessen wurden, hingen die Hitzewallungen, an die sie sich morgens erinnerten, mit einem schlechteren Schlaf zusammen; die Hitzewallungen, die der Hautsensor aufzeichnete, die sie aber nicht bemerkt hatten, taten das kaum.⁠¹⁰ Was Sie selbst bemerken, ist also genau das, was dafür zählt, wie Ihr Tag verläuft, und genau das erfasst ein Fragebogen.