En este artículo leerás qué síntomas forman parte de la menopausia, cuánto duran y qué puedes medir por tu cuenta. Eso es importante, porque si sabes qué forma parte de ella, puedes situar mejor tus síntomas. Duermes peor, te irritas más rápido, tu menstruación hace lo que quiere y tienes calor en momentos en los que nadie más lo tiene. Los síntomas de la menopausia empiezan años antes de tu última menstruación, y la fase en la que estás no la reconoces por una cifra en tu sangre, sino por tu ciclo. El escáner hormonal de BioProfile mide cuánto te afectan esos síntomas y te da una indicación de dónde estás hoy en esta área, como la primera de las 11 áreas de salud que evalúa el escáner completo. Esto no es un diagnóstico. Es información, para ver dónde estás hoy. Y para ayudarte a tomar mejores decisiones en tu alimentación y tu estilo de vida. Lo que este escáner no hace: medir una hormona ni hacer un diagnóstico. Eso último solo lo puede hacer un médico.
En resumen
- La menopausia la reconoces por tu ciclo, no por un valor en sangre: la fase en la que estás se deduce del patrón de tu menstruación.1
- En más de la mitad de las mujeres, los sofocos y los sudores nocturnos duran más de siete años.2
- Un escáner hormonal mide cuánto te molestan los síntomas de la menopausia y te da un valor de partida. No mide ninguna hormona y no hace un diagnóstico.
Contenido
Qué síntomas forman parte de la menopausia
La última menstruación llega de media a los 51 años. Ocho de cada diez mujeres tienen oleadas de calor, alrededor de tres de cada diez tienen molestias vaginales, y la mayoría de los síntomas disminuyen cinco años después de la última menstruación.3 La lista que circula es mucho más larga, desde palpitaciones hasta dolor de cabeza y cansancio, y ahí hay una diferencia entre lo que las mujeres cuentan y lo que se puede demostrar que acompaña a la fase.
Los investigadores que compararon los estudios de población encontraron solo tres síntomas que en más de un estudio aparecían claramente con más frecuencia a medida que avanzaba la menopausia: los sofocos y los sudores nocturnos, la sequedad vaginal y el sueño alterado. Una minoría de las mujeres informa de síntomas graves.4 El sueño es, de todos ellos, el síntoma que más cuesta durante el día: el 26 por ciento de las mujeres en la menopausia tiene problemas de sueño lo bastante graves como para estorbar durante el día, y muchos sofocos por la noche coinciden con un despertar medible.5
Por qué reconoces la fase por tu ciclo, no por un análisis de sangre
La clasificación que usan los médicos y los investigadores, las etapas STRAW, lee la fase a partir de tu patrón de sangrado: la transición temprana empieza cuando la duración de tu ciclo varía de forma persistente, y la transición tardía cuando te saltas sesenta días o más. Esa clasificación vale con independencia de la edad, el origen, el peso o el estilo de vida.1 Hacerse un análisis de sangre para saber si estás en la menopausia no sirve de nada, dice Thuisarts: ese número no es fiable.3 La guía británica dice lo mismo con un límite de edad: en mujeres sanas de más de 45 años con los síntomas típicos, la menopausia se establece por los síntomas y el ciclo, sin prueba de laboratorio.6
Cuánto duran los síntomas de la menopausia
Más tiempo de lo que cree la mayoría. En el estudio estadounidense SWAN se siguió a 3.302 mujeres durante hasta diecisiete años. En las 1.449 mujeres con sofocos frecuentes o sudores nocturnos, la duración mediana de esos síntomas fue de 7,4 años, y en las 881 de ellas cuya última menstruación se determinó durante el estudio, los síntomas siguieron después una mediana de 4,5 años más. Quien empezó con ellos pronto, antes de la menopausia o al principio de ella, llegó a una mediana de más de 11,8 años; quien empezó solo después de la última menstruación, a 3,4 años.2 Una segunda cohorte, seguida durante trece años, llegó para los sofocos moderados a graves a una mediana de 10,2 años.7
Lo que se relacionó con sofocos más frecuentes, en 3.198 mujeres a lo largo de seis años: sobre todo la fase en sí, con la menopausia tardía como pico, y además fumar, un peso más alto y síntomas de ansiedad al inicio del estudio.8 Es una relación, no una causa, pero son las cosas que deben estar sobre la mesa en una conversación con un médico.
Qué mide un test hormonal
El escáner hormonal empieza por tu etapa de vida. Las mujeres que están en la menopausia o cerca de ella reciben cuatro preguntas sobre las últimas semanas: sofocos o sudores nocturnos, sequedad o molestias vaginales, irritabilidad o cambios de humor, y sueño alterado por los cambios hormonales. Cada pregunta recibe puntos, los puntos se convierten en una puntuación hormonal de 0 a 100, con la banda de lectura en la que se sitúa. Cuanto más alta, mejor.
Las preguntas están modeladas a partir de la Menopause Rating Scale, un cuestionario de once preguntas en tres grupos, físico, psíquico y urogenital, que se ha probado en nueve países de cuatro continentes y en todos ellos resultó medir lo mismo.9 Nuestras cuatro preguntas siguen ese constructo con palabras propias; no son una copia, y por eso la puntuación no es una puntuación clínica validada. Las mujeres con un ciclo regular no reciben estas preguntas, porque la escala no está validada para eso.
Qué no mide un test hormonal
Síntomas, nunca hormonas. El escáner no te puede decir nada sobre tu estrógeno, tu testosterona o tu tiroides, y el «desequilibrio hormonal» como idea general no se puede medir con ningún cuestionario. Solo un análisis de sangre ve una hormona, y unos síntomas marcados son el motivo para pedir uno. Un escáner hormonal no hace un diagnóstico. Una puntuación baja significa que merece la pena mirar más allá, y nada más.
Cuatro cosas son motivo para pedir cita con el médico de cabecera: un sangrado muy abundante, síntomas antes de los cuarenta, sangrado más de un año después de tu última menstruación, y muchas molestias por los sofocos.3
Qué haces con tu puntuación
La puntuación de hoy es tu valor de partida. Repite el escáner dentro de unas semanas, con las mismas preguntas, y sabrás si va mejor, peor o igual, en una fase que dura años y en la que, si no, tu memoria cuenta una historia distinta cada semana.
Fíjate también en tus noches. En 52 mujeres medidas en casa durante cuatro días completos, los sofocos que recordaban por la mañana se relacionaban con un sueño peor; los sofocos que el sensor de piel registraba pero que no habían notado, apenas lo hacían.10 Así que lo que notas tú es justo lo que cuenta para cómo va tu día, y es también justo lo que recoge un cuestionario.
Mide dónde empiezas
Cuatro preguntas para mujeres en la menopausia o cerca de ella, unos tres minutos, y tu puntuación hormonal está en tu panel. Qué mide el escaneo hormonal y en qué se basa lo encuentras en la página del escaneo.
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Preguntas frecuentes
¿A qué edad empiezan los síntomas de la menopausia?
La última menstruación llega de media a los 51 años, y los síntomas pueden empezar cuando tienes entre 40 y 60.3 En una cohorte a la que se siguió durante trece años, los sofocos moderados a graves empezaron con más frecuencia entre los 45 y los 49.7
¿Cuáles son los primeros síntomas de la menopausia?
Un ciclo que se vuelve irregular: la fase se lee a partir de ahí.1 Además, sobre todo tres síntomas cambian de forma medible con la fase: los sofocos y los sudores nocturnos, la sequedad vaginal y el sueño alterado.4
¿Puedo hacerme una prueba para saber si estoy en la menopausia?
No con sangre: esa cifra no es fiable, dice Thuisarts.3 En mujeres de más de 45 años con los síntomas típicos, un médico lo determina por los síntomas y el ciclo, sin prueba de laboratorio.6 Un cuestionario mide cuántas molestias tienes; la fase la lee un médico en tu ciclo.
¿Cuándo acudo al médico de cabecera con síntomas de la menopausia?
Con un sangrado muy abundante, con síntomas antes de los cuarenta, con sangrado más de un año después de tu última menstruación, y si los sofocos te molestan mucho.3
Fuentes
Todas las fuentes de abajo se comprobaron el día en que se publicó este artículo. La numeración sigue el texto.
- Harlow SD, Gass M, Hall JE, et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Menopause, 2012. doi.org/10.1097/gme.0b013e31824d8f40
- Avis NE, Crawford SL, Greendale G, et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Internal Medicine, 2015. doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.8063
- Thuisarts.nl (Nederlands Huisartsen Genootschap). Ik ben in de overgang. thuisarts.nl
- Woods NF, Mitchell ES. Symptoms during the perimenopause: prevalence, severity, trajectory, and significance in women’s lives. The American Journal of Medicine, 2005. doi.org/10.1016/j.amjmed.2005.09.031
- Baker FC, de Zambotti M, Colrain IM, Bei B. Sleep problems during the menopausal transition: prevalence, impact, and management challenges. Nature and Science of Sleep, 2018. doi.org/10.2147/NSS.S125807
- National Institute for Health and Care Excellence. Menopause: identification and management. NICE guideline NG23. nice.org.uk
- Freeman EW, Sammel MD, Lin H, Liu Z, Gracia CR. Duration of menopausal hot flushes and associated risk factors. Obstetrics and Gynecology, 2011. doi.org/10.1097/AOG.0b013e318214f0de
- Gold EB, Colvin A, Avis N, et al. Longitudinal analysis of the association between vasomotor symptoms and race/ethnicity across the menopausal transition: Study of Women’s Health Across the Nation. American Journal of Public Health, 2006. doi.org/10.2105/AJPH.2005.066936
- Heinemann K, Ruebig A, Potthoff P, et al. The Menopause Rating Scale (MRS) scale: a methodological review. Health and Quality of Life Outcomes, 2004. doi.org/10.1186/1477-7525-2-45
- Thurston RC, Santoro N, Matthews KA. Are vasomotor symptoms associated with sleep characteristics among symptomatic midlife women? Comparisons of self-report and objective measures. Menopause, 2012. doi.org/10.1097/gme.0b013e3182422973
Escrito por
BioProfile analiza tu estado de salud para orientarte a ti y a tu coach. No hace un diagnóstico, eso solo lo puede hacer un médico. Está construido sobre cuestionarios de salud validados; la puntuación combinada de BioProfile todavía no es en sí misma un instrumento clínico validado. Tus respuestas siguen siendo privadas (RGPD).