Home › Biomarkers › De Ritis-ratio (ASAT/ALAT)
De De Ritis-ratio is de verhouding tussen twee enzymen in je bloed: ASAT gedeeld door ALAT. Is ALAT hoger dan ASAT, dan kan dat wijzen op een acute ontsteking van de lever door een virus. Is ASAT hoger dan ALAT, dan zie je dat vaak bij een ontsteking van de lever door alcohol.[1]
Op deze pagina lees je wat de Ritis-ratio (ASAT/ALAT) is, wat de richtlijnen zeggen over een te lage of te hoge waarde, wat je waarde beinvloedt en welke waarden je er het beste naast legt.
Ook wel: ASAT/ALAT-ratio, AST/ALT-ratio. Bij het lab: n.v.t..
ASAT en ALAT zijn twee enzymen die in je bloed gemeten worden. De De Ritis-ratio is de waarde van ASAT gedeeld door die van ALAT. Het is dus geen aparte meting, maar een berekening uit twee metingen.[1]
De Ritis beschreef deze verhouding bijna 50 jaar voordat het overzicht van Botros en Sikaris verscheen. Eerst gold de ratio vooral als kenmerk van een acute ontsteking van de lever door een virus. Later bleek die ook bruikbaar bij een ontsteking van de lever door alcohol.[1]
De ratio laat zien hoe een aandoening van de lever zich in de tijd ontwikkelt. Dat komt doordat ASAT korter in je bloed blijft dan ALAT. De ratio zegt zo ook iets over hoe heftig het verloop is.[1]
Bij een langdurige ontsteking van de lever door een virus, bij langdurig zwaar alcoholgebruik en bij een vervette lever die niet door alcohol komt, kan een verhoogde ratio complicaties op lange termijn voorspellen. Daaronder valt verlittekening van de lever.[1]
Botros en Sikaris vinden dat elk lab dat een afwijkende ALAT meldt, ook ASAT hoort te melden en de ratio hoort te berekenen. De ratio geeft namelijk nuttige informatie over de oorzaak en het verdere verloop.[1]
| Verhouding | Kan wijzen op | Voor wie |
|---|---|---|
| ALAT hoger dan ASAT[1] | een acute ontsteking van de lever door een virus, waarbij dit het gebruikelijke beeld is | mensen met een acute ontsteking van de lever door een virus |
| ASAT hoger dan ALAT[1] | een ontsteking van de lever door alcohol, waarbij dit het gebruikelijke beeld is | mensen met een ontsteking van de lever door alcohol |
| ASAT hoger dan ALAT[1] | een zeer heftig verloop | mensen met een acute ontsteking van de lever door een virus |
| ALAT hoger dan ASAT[1] | een moment waarop er al enkele dagen voorbij zijn sinds het drinken van alcohol | mensen met een ontsteking van de lever door alcohol |
| Verhoogde ratio[1] | een grotere kans op complicaties op lange termijn, zoals verlittekening van de lever | mensen met een langdurige virale ontsteking van de lever, langdurig zwaar alcoholgebruik of een vervette lever die niet door alcohol komt |
Bron: Botros en Sikaris, overzichtsartikel over de De Ritis-ratio. Het artikel geeft geen vaste grenswaarden, alleen welke van de twee enzymen hoger is.[1]
Een hoge ratio betekent dat ASAT hoger is dan ALAT. Dat zie je vaak bij een ontsteking van de lever door alcohol. Bij een acute ontsteking door een virus kan het wijzen op een heftig verloop. Bij langdurige aandoeningen van de lever kan een verhoogde ratio wijzen op een grotere kans op verlittekening.[1]
Een lage ratio betekent dat ALAT hoger is dan ASAT. Dat is het gebruikelijke beeld bij een acute ontsteking van de lever door een virus. Het kan ook wijzen op een ontsteking door alcohol waarbij het drinken al enkele dagen geleden is.[1]
BioProfile werkt aan eigen zones per waarde, van risico tot optimaal. Een arts beoordeelt die zones voordat ze in je uitslag verschijnen.
ASAT is na ongeveer 18 uur voor de helft uit je bloed verdwenen, ALAT pas na ongeveer 36 uur. Hoe langer een aandoening van de lever geleden begon, hoe meer de ratio daardoor verschuift.[1]
Bij een ontsteking van de lever door alcohol is ASAT meestal hoger dan ALAT. Zijn er enkele dagen voorbij sinds het drinken, dan kan ALAT juist hoger zijn.[1]
Labs meten ASAT en ALAT met of zonder toegevoegd pyridoxaalfosfaat, een vorm van een vitamine. Heb je weinig van deze vitamine, dan kan dat verschil de uitslag beïnvloeden. Meestal is het effect op de ratio klein. Bij ouderen en bij mensen die veel alcohol drinken, kan een tekort vaker spelen.[1]
De Ritis-ratio (ASAT/ALAT) zit in BioProfile 77, 87, 121 en 150.[2]
De BioProfile-redactie schreef deze pagina op 27 oktober 2026 uit de bronnen hieronder, die we op 27 oktober 2026 hebben gelezen. Elk getal op deze pagina staat in een van die bronnen, met het nummer van die bron erbij. Een deskundige controleert deze pagina nog; na die controle staan de naam van die deskundige en de datum van de controle bovenaan. Deze pagina geeft uitleg en geen diagnose. Bespreek een afwijkende waarde met je huisarts.
