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Índice FIB-4: lo que dice tu puntuación sobre tu hígado

En el estudio en el que se desarrolló el índice FIB-4, en el 71% del grupo en el que se probó la puntuación se pudo prescindir del análisis de una muestra de tejido del hígado. Se trataba de personas con dos enfermedades víricas de larga duración, una de las cuales afecta al hígado.[1]

En esta página verás qué es el índice FIB-4, qué dicen las guías sobre un valor demasiado bajo o demasiado alto, qué influye en tu valor y qué valores conviene mirar junto a él.

También llamado: puntuación FIB-4, puntuación Fibrosis-4. En el laboratorio: no aplica.

En resumen

¿Qué es el índice FIB-4?

El índice FIB-4 es una puntuación calculada que estima cuánto tejido cicatricial puede haber en tu hígado. No es una medición aparte en tu sangre. La puntuación se calcula a partir de valores de sangre habituales que muchas veces ya se miden.[1]

Para el cálculo se usan tu edad, tu AST, tu ALT y el número de plaquetas en tu sangre. Una edad más alta y una AST más alta hacen que la puntuación suba. Más plaquetas y una ALT más alta hacen que la puntuación baje.[1]

Una puntuación baja puede indicar que hay poco tejido cicatricial en el hígado. Una puntuación alta puede indicar que hay más. El índice se ideó como una prueba sencilla, sin intervención. Así, la puntuación puede reducir la necesidad de analizar una muestra de tejido del hígado.[1]

Por qué importa esta puntuación

El análisis de una muestra de tejido del hígado se consideraba el patrón oro para saber lo grave que es una enfermedad del hígado. Esa intervención tiene riesgos. Por eso, cada vez se usan más las pruebas sin intervención.[1]

Muchas otras puntuaciones usan pruebas que no están disponibles en todas partes. Los investigadores querían una puntuación que solo usara valores sanguíneos habituales.[1]

En el estudio, usando los dos límites juntos, se clasificó correctamente al 87% de las 198 personas con una puntuación por debajo de 1,45 o por encima de 3,25.[1]

Qué dice tu valor del índice FIB-4

Qué dice el estudio de Sterling y sus colegas

PuntuaciónQué puede indicarPara quién
Por debajo de 1,45[1]Puede indicar que no hay tejido cicatricial avanzado. De las personas con esta puntuación, el 90% no tenía tejido cicatricial avanzado.Personas con dos enfermedades víricas de larga duración, una de las cuales afecta al hígado
Entre 1,45 y 3,25[1]Está entre los dos límites. El estudio no clasificó estas puntuaciones.Personas con dos enfermedades víricas de larga duración, una de las cuales afecta al hígado
Por encima de 3,25[1]Puede indicar tejido cicatricial avanzado. De las personas con esta puntuación, el 65% tenía tejido cicatricial avanzado.Personas con dos enfermedades víricas de larga duración, una de las cuales afecta al hígado

Fuente: Sterling y colegas, Hepatology 2006. Estudio con 832 personas con dos enfermedades víricas de larga duración, una de las cuales afecta al hígado.[1]

Índice FIB-4 demasiado alto

Una puntuación por encima de 3,25 puede indicar tejido cicatricial avanzado en el hígado. En el estudio, el 97% de las personas sin tejido cicatricial avanzado se quedó por debajo de ese límite.[1]

BioProfile está trabajando en sus propias zonas para cada valor, de riesgo a óptimo. Un médico valora esas zonas antes de que aparezcan en tu resultado.

Qué influye en tu índice FIB-4

Tu edad

En la fórmula, tu edad en años se multiplica por tu AST. Así que, si tus demás valores no cambian, la puntuación sube con los años.[1]

Tu AST

La AST está en el numerador de la fórmula. Por eso, cualquier subida de tu AST se nota directamente en la puntuación.[1]

Tus plaquetas

El número de plaquetas está en el denominador. Con menos plaquetas, la puntuación sube. En el estudio, el número de plaquetas estaba claramente relacionado con el tejido cicatricial en el hígado.[1]

Tu ALT

Tu ALT cuenta a través de su raíz, en el denominador. Por eso, un cambio en tu ALT pesa menos que el mismo cambio en tu AST.[1]

Qué paquetes de BioProfile miden el índice FIB-4

El índice FIB-4 está incluido en BioProfile 77, 87, 121 y 150.[2]

Valores que la acompañan

Cómo se ha hecho esta página

La redacción de BioProfile escribió esta página el 16 de octubre de 2026 a partir de las fuentes que aparecen abajo, que leímos el 16 de octubre de 2026. Cada cifra de esta página aparece en una de esas fuentes, con el número de la fuente al lado. Una persona experta todavía tiene que revisar esta página; tras esa revisión, su nombre y la fecha de la revisión aparecerán arriba. Esta página explica, no diagnostica. Comenta cualquier valor fuera de lo normal con tu médico de cabecera.

Fuentes

  1. Sterling RK, Lissen E, Clumeck N, et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology. 2006;43(6):1317-25. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16729309/
  2. BioProfile, los paquetes del análisis de sangre y los valores de cada paquete. https://bioprofile.com/es/analisis-de-sangre/