Ursachen für Herzklopfen: was dahinterstecken kann, die Warnsignale und was der Hausarzt meist findet

In diesem Artikel lesen Sie, welche Ursachen Herzklopfen hat, welche Warnzeichen bedeuten, dass Sie sofort Ihre Hausarztpraxis anrufen, und was Untersuchungen finden, wenn Menschen mit Herzklopfen untersucht werden. Das ist wichtig, denn ein Herzschlag, den Sie plötzlich spüren, macht unruhig, und wer bei Herzklopfen die häufigen Ursachen kennt, kann besser einschätzen, wann Handeln nötig ist. Herzklopfen ist häufig: Laut einem Übersichtsartikel über die hausärztliche Versorgung geht es um etwa jede sechste Beschwerde, mit der Menschen in die Hausarztpraxis kommen, und Herzklopfen ist die zweithäufigste Beschwerde in der kardiologischen Sprechstunde.⁠³ Der Scan für Herz und Gefäße von BioProfile gibt Ihnen einen Hinweis darauf, wo Sie in diesem Bereich heute stehen. Das ist keine Diagnose. Es ist eine Einsicht, damit Sie sehen, wo Sie heute stehen, und um Ihnen zu helfen, bessere Entscheidungen bei Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil zu treffen. Der Scan zeichnet Ihren Herzrhythmus nicht auf und benennt keine Ursache. Das kann nur ein Arzt.

Ursachen für Herzklopfen im Alltag

Thuisarts, die öffentliche Website der niederländischen Hausärzte, sagt, dass Herzklopfen meist nicht gefährlich ist. Die alltäglichen Ursachen, die die Website nennt, sind Anstrengung und Sport, Kaffee, Cola, Energydrinks und andere koffeinhaltige Getränke, Rauchen, Drogen, Alkohol, fettes Essen, Schmerzen, Emotionen, Müdigkeit, Stress und Angst.⁠¹ Der Rat zur Selbsthilfe ergibt sich aus dieser Liste: Achten Sie darauf, wann das Herzklopfen auftritt, nehmen Sie weniger Alkohol und Koffein zu sich, rauchen Sie weniger und tun Sie etwas gegen Stress und Angst.⁠¹

Einfach gesagt: Meist ist Herzklopfen Ihr Herz, das auf etwas reagiert, was Sie an diesem Tag getan oder gefühlt haben. Festzuhalten, wann es auftritt, ist der erste sinnvolle Schritt.

Medizinische Ursachen

Thuisarts nennt auch medizinische Ursachen: Fieber, Erkrankungen der Schilddrüse, Lungenentzündung, Blutarmut, Allergie, Herzerkrankung, Vorhofflimmern, Bluthochdruck, Diabetes sowie Nebenwirkungen von Medikamenten wie Prednison, ADHS-Medikamenten und Asthmamedikamenten.⁠¹

Wie oft liegt es am Herzen? Bei 190 aufeinanderfolgenden Menschen, die wegen Herzklopfen in ein Universitätsklinikum kamen, wurde bei 84% eine Ursache gefunden. Bei 43% war es das Herz, bei 31% eine psychiatrische Ursache, bei 10% eine andere Ursache, und bei 16% blieb die Ursache unbekannt.⁠² Im Jahr danach starben 1,6% und 1,1% erlitten einen Schlaganfall, während drei von vier erneut Herzklopfen bekamen.⁠² Ein Übersichtsartikel aus dem Jahr 2024 für die hausärztliche Versorgung berichtet, dass Studien Herzklopfen bei Menschen außerhalb des Krankenhauses mit wenigen Todesfällen und wenigen Herzproblemen in Verbindung bringen.⁠³

Was das für Sie bedeutet: Herzklopfen kehrt oft wieder, ein ernster Verlauf war jedoch selten. Dass es wiederkehrt, ist für sich genommen kein Zeichen von Gefahr.

Wann Sie sofort Ihre Hausarztpraxis anrufen

Rufen Sie sofort den Hausarzt oder den hausärztlichen Notdienst an, wenn Herzklopfen zusammen mit einem dieser Signale auftritt:⁠¹

• Schmerzen oder Druck auf der Brust, die nach ein paar Minuten nicht weggehen
• Verwirrtheit, Schwierigkeiten beim Sprechen oder schlechteres Sehen
• Unruhe, Übelkeit, Schwitzen oder Blässe
• Schwierigkeiten beim Atmen
• das Gefühl, fast ohnmächtig zu werden
• ein Herzschlag, der sich plötzlich anders anfühlt als sonst und nicht ruhiger wird, wenn Sie eine Weile ruhig sitzen

Thuisarts bezeichnet einen Ruhepuls von 60 bis 90 Schlägen pro Minute als normal.⁠¹ Was in verschiedenen Altersstufen eine normale Herzfrequenz ist, lesen Sie auf unserer Statistikseite.

Herzklopfen durch Stress und Angst

Von 145 Menschen mit Herzklopfen, die überwiesen wurden, um ihr Herz 24 Stunden lang aufzeichnen zu lassen, hatte fast die Hälfte irgendwann im Leben eine Angststörung oder eine depressive Störung gehabt, und etwa ein Viertel hatte eine solche Störung im vergangenen Monat. Am häufigsten war die Panikstörung: Mehr als ein Viertel hatte sie irgendwann gehabt.⁠⁴ Wer eine solche Störung hatte, beschrieb das Herzklopfen häufiger als pochend und fühlte sich häufiger einer Ohnmacht nahe, benommen oder schwindlig. Die Herzvorgeschichte und die EKG-Ergebnisse dieser Menschen waren nicht schwerwiegender als die der anderen.⁠⁴

Einfach gesagt: Stress und Angst können den Herzschlag stärker und beunruhigender wirken lassen, ohne dass es dem Herzen selbst schlechter geht. Das Gefühl, gleich ohnmächtig zu werden, bleibt eines der Signale, bei denen Sie den Hausarzt anrufen sollten. Lassen Sie diese Kombination deshalb von einem Arzt beurteilen.

Herzklopfen in den Wechseljahren

Die amerikanische SWAN-Studie begleitete 3.276 Frauen durch die Wechseljahre. Etwa eine von sechs hatte von der Perimenopause bis in die frühe Postmenopause eine hohe Wahrscheinlichkeit für Herzklopfen, etwa ein Drittel eine mäßige Wahrscheinlichkeit. In beiden Gruppen nahm diese Wahrscheinlichkeit später ab. Die andere Hälfte hatte die ganze Zeit über eine geringe Wahrscheinlichkeit.⁠⁵ Die Gruppe mit hoher Wahrscheinlichkeit hatte zu Beginn mehr Hitzewallungen und Nachtschweiß, mehr depressive Beschwerden, mehr Stress, mehr Schlafprobleme und einen höheren Blutdruck.⁠⁵ Bei 1.559 der Frauen, deren Blutgefäße später gemessen wurden, zeigte sich kein Zusammenhang zwischen den Mustern des Herzklopfens und einer Verdickung der Halsschlagadern oder steiferen Blutgefäßen.⁠⁵

Was das bedeutet: Herzklopfen rund um die Wechseljahre kommt häufig vor, geht in der Regel vorüber und tritt zusammen mit Hitzewallungen, Stress und schlechtem Schlaf auf. Thuisarts behandelt Hitzewallungen in den Wechseljahren auf derselben Seite.⁠¹ Mehr darüber, wie sich Herzbeschwerden bei Frauen anders äußern können, lesen Sie unter Herzbeschwerden bei Frauen.

Kaffee und zusätzliche Herzschläge

In einer Studie trugen 100 Erwachsene 14 Tage lang einen Herzmonitor und erhielten jeden Tag per SMS die Anweisung, koffeinhaltigen Kaffee zu trinken oder Koffein gerade zu meiden. Zusätzliche Schläge aus den Vorhöfen des Herzens traten an beiden Arten von Tagen etwa gleich oft auf. Zusätzliche Schläge aus den Kammern traten an Kaffeetagen häufiger auf, etwa 154 pro Tag gegenüber 102, und die Teilnehmenden gingen etwa 1.000 Schritte mehr.⁠⁶

Einfach gesagt: Kaffee veränderte nicht jede Art von zusätzlichem Herzschlag, fügte aber durchaus einige hinzu. Bemerken Sie Herzklopfen nach Kaffee, lohnt es sich, das aufzuschreiben.

Was der Hausarzt meistens findet

In der Studie mit 190 Menschen ließ sich bei 40 % die Ursache allein durch Fragen, eine körperliche Untersuchung, ein EKG und eine Blutuntersuchung finden.⁠² In einer niederländischen Studie in der Hausarztpraxis fand ein kleines Aufzeichnungsgerät, das Patienten bei einem Anfall selbst einschalteten, etwa dreimal so oft eine relevante Herzrhythmusstörung wie die übliche Versorgung allein, und viel weniger Menschen blieben ohne Ursache.⁠⁷ Eine zweite niederländische Studie mit 127 Patienten ergab, dass die eigene Einschätzung der Hausärzte, wer eine Herzrhythmusstörung hatte, nicht mit dem übereinstimmte, was die Aufzeichnungen zeigten. Hausärzte brauchen also einen einfachen Zugang zur Aufzeichnung des Herzrhythmus.⁠⁸

Was das für Sie bedeutet: Eine normale Kontrolle in der Praxis bringt nicht in jedem Fall Klarheit. Eine Aufzeichnung während eines Anfalls sagt oft mehr.

Zusammengefasst

In diesem Artikel haben Sie über die alltäglichen und medizinischen Ursachen von Herzklopfen gelesen, über die Warnzeichen, bei denen Sie sofort Ihre Hausarztpraxis anrufen, über die Rolle von Stress, Angst, den Wechseljahren und Kaffee und darüber, was die Hausarztpraxis meist findet. Herzklopfen ist häufig, kommt oft wieder und ist meist nicht gefährlich. Der Scan für Herz und Gefäße gibt Ihnen einen Ausgangspunkt, um sich selbst besser zu verstehen, und ein Arzt sucht nach der Ursache.