Was ist ein zu niedriger Puls? Wann ein langsamer Ruhepuls normal ist und wann Sie den Arzt anrufen

In diesem Artikel lesen Sie die Antwort auf die Frage, was ein zu niedriger Ruhepuls ist, was für Männer und Frauen normal ist und wann ein langsamer Herzschlag ein Grund ist, den Arzt anzurufen. Das ist wichtig, denn ein langsamer Herzschlag kann bei dem einen Menschen normal sein, zum Beispiel bei einem sportlichen Menschen, während der langsame Herzschlag bei einem anderen Menschen Schwindel, Müdigkeit und Kurzatmigkeit verursacht.⁠² Der Herzscan von BioProfile gibt Ihnen einen Hinweis darauf, wo Sie heute in Bezug auf Herz und Blutgefäße stehen. Der Scan ist keine Diagnose. Es geht um Einblick: um zu sehen, wo Sie heute stehen, und um Ihnen zu helfen, bessere Entscheidungen bei Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil zu treffen. Nach der Ursache eines langsamen Herzschlags zu suchen, ist Aufgabe eines Arztes.

Was ist ein zu niedriger Puls

Ein Herz schlägt normalerweise zwischen 60 und 90 Mal pro Minute, wenn Sie ruhig sitzen, sagt Thuisarts, die niederländische Informationsseite der Hausärzte.⁠¹ Ein Puls unter 60 Schlägen pro Minute heißt traditionell Bradykardie, das medizinische Wort für einen langsamen Herzschlag. Die amerikanische Leitlinie von 2018 zu langsamen Herzrhythmen zieht eine strengere Grenze für ein Problem des Sinusknotens, des eigenen Taktgebers des Herzens: ein Puls unter 50 Schlägen pro Minute, eine Pause von mindestens 3 Sekunden zwischen den Schlägen oder beides.⁠²

Einfach gesagt: Unter 60 gilt nach der traditionellen Grenze als langsam. Die Leitlinie spricht erst unter 50 von einem Problem des Sinusknotens oder wenn das Herz längere Zeit pausiert.

Was ist ein normaler Ruhepuls bei Männern und Frauen

Die niederländischen Normalwerte stammen von 13.354 Menschen zwischen 16 und 90 Jahren aus vier niederländischen Bevölkerungsstudien. Menschen mit einer Herzerkrankung, Bluthochdruck oder Diabetes wurden aus der Analyse ausgeschlossen.⁠³ Bei Männern sank der typische Ruhepuls nach der Pubertät auf etwa 65 Schläge pro Minute und stieg im hohen Alter wieder auf 73. Nur 2 von 100 gesunden Männern hatten einen Puls unter etwa 50.⁠³ Bei Frauen schlägt das Herz etwas schneller. Der typische Puls lag über die Altersgruppen hinweg zwischen 67 und 72 Schlägen pro Minute, und die niedrigsten 2 von 100 lagen je nach Alter unter 46 bis 53. Frauen von 20 bis 29 Jahren hatten zum Beispiel einen typischen Puls von 67, und 2 von 100 lagen unter 48.⁠³

Was das für Sie bedeutet: Ein Ruhepuls zwischen etwa 50 und 60 liegt noch innerhalb der niederländischen Normalwerte für gesunde Erwachsene. Bei einer kleinen Gruppe gesunder Menschen liegt er aber niedriger. Alle Normalwerte nach Alter finden Sie auf der Seite über einen normalen Puls.

Wann ein langsamer Puls normal ist

Bei manchen Menschen, etwa bei jüngeren Menschen und Sportlern, ist ein langsamerer Puls normal, und es muss nichts unternommen werden.⁠² In einer kleinen australischen Studie hatten 22 Triathleten auf nationalem Niveau einen durchschnittlichen Ruhepuls von 53,8 Schlägen pro Minute, gegenüber 72,1 bei 7 Menschen, die sich wenig bewegten: 34 Prozent niedriger. Von den Triathleten hatten 68,2 Prozent einen langsamen Sinusrhythmus.⁠⁵

Bei 465 Spitzensportlern aus dem Ausdauersport mit einem Herzmonitor sank der Puls bei 38 Prozent irgendwann auf 40 Schläge pro Minute oder weniger, bei 2 Prozent auf 30 oder weniger. Diese langsamen Herzschläge und Pausen von 2 bis 3 Sekunden kamen häufig vor und wurden gut vertragen. Über 5,5 Jahre gingen diese langsamen Herzschläge nicht mit mehr ungünstigen Ergebnissen einher. Sowohl die erbliche Veranlagung als auch die Fitness spielten jeweils eine eigene Rolle dabei, wie tief der Puls sank.⁠⁴

Einfach gesagt: Ein trainiertes Herz schlägt in Ruhe oft langsam, und bei diesen Sportlern war dieser langsame Rhythmus kein Zeichen für ein Problem. Was zu wenig Bewegung dagegen mit Ihrem Körper macht, lesen Sie unter Was wenig Bewegung mit Ihrem Körper macht.

Wann ein langsamer Puls auf etwas hinweist

Ein langsamer Puls kann die Ursache von Schwindel, Müdigkeit und Kurzatmigkeit sein. Wenn das Herz nicht genug Blut durch den Körper pumpen kann, führt das möglicherweise zu Herzschwäche oder einem plötzlichen Herzstillstand.⁠² Eine verwandte Erkrankung ist das Sick-Sinus-Syndrom. Zwei amerikanische Bevölkerungsstudien begleiteten 19.893 Menschen ab 45 Jahren durchschnittlich 17 Jahre lang und fanden 213 neue Fälle. Menschen mit dem Syndrom starben häufiger, bekamen viel häufiger Herzschwäche und Vorhofflimmern (einen unregelmäßigen Herzrhythmus) und erhielten um ein Vielfaches häufiger einen Herzschrittmacher.⁠⁶

Was das bedeutet: Die Erkrankung ist selten, wiegt aber schwer, wenn sie vorliegt. Ein langsamer Puls mit Beschwerden verdient, dass ein Arzt ihn sich ansieht.

Ist ein niedriger Ruhepuls ein Risiko?

Eine Metaanalyse von 46 Studien mit zusammen gut 1,2 Millionen Menschen aus der Allgemeinbevölkerung untersuchte den Zusammenhang zwischen Ruhepuls und Todesfällen. Je 10 Schläge pro Minute mehr in Ruhe gingen mit einem etwas höheren Sterberisiko einher, und über 80 Schlägen pro Minute war das Risiko deutlich höher als in der niedrigsten Gruppe. Ab 45 Schlägen pro Minute stieg das Risiko stetig, je höher der Puls wurde.⁠⁷

Eine amerikanische Studie mit 6.733 Erwachsenen im Alter von 45 bis 84 Jahren ohne Herzerkrankung, die 10 Jahre lang begleitet wurden, untersuchte gezielt die langsame Seite. Von denjenigen, die kein Medikament einnahmen, das den Puls senkt, hatten 5,3 Prozent einen Puls unter 50. Dieser langsame Puls stand in keinem Zusammenhang mit mehr Herzerkrankungen oder einem höheren Sterberisiko, während ein Puls über 80 sehr wohl mit einem höheren Sterberisiko zusammenhing. Bei den 902 Menschen, die ein solches Medikament einnahmen, etwa einen Betablocker oder einen Calciumantagonisten, wie sie oft bei Bluthochdruck eingesetzt werden, ging ein Puls unter 50 mit einem deutlich höheren Sterberisiko einher.⁠⁸

Für Sie bedeutet das: In diesen Studien brachte ein langsamer Puls ohne Beschwerden und ohne ein solches Medikament kein zusätzliches Risiko mit sich. Mit einem Medikament, das das Herz verlangsamt, bedeutete derselbe niedrige Wert etwas anderes.

Wann Sie den Arzt anrufen

Rufen Sie sofort Ihren Hausarzt oder den hausärztlichen Bereitschaftsdienst an, wenn Sie bei einem veränderten Puls zusätzlich etwas von Folgendem bemerken: Schmerzen oder Druck auf der Brust, die nach einigen Minuten nicht vergehen, das Gefühl, ohnmächtig zu werden, Kurzatmigkeit, Verwirrtheit, Schwierigkeiten beim Sprechen oder ein schief hängendes Gesicht, oder ein Herzrhythmus, der sich plötzlich verändert und sich in Ruhe nicht wieder beruhigt.⁠¹ Welche Herzbeschwerden Frauen angeben, lesen Sie in einem eigenen Artikel über Herzbeschwerden bei Frauen.

Was der Herzscan misst und was nicht

Der Herzscan gibt einen Hinweis darauf, wo Sie heute bei Herz und Blutgefäßen stehen, als Ausgangspunkt, auf den Sie später zurückkommen können. Der Scan kann nicht zeigen, warum Ihr Herz langsam schlägt, und kann ein trainiertes Herz nicht von einem Problem des Sinusknotens unterscheiden. Der Scan ist keine Diagnose. Die Ursache zu suchen, ist Aufgabe eines Arztes.

Zusammengefasst

In diesem Artikel haben Sie gelesen, dass ein Herz in Ruhe normalerweise 60 bis 90 Mal pro Minute schlägt, dass ein Puls unter 60 traditionell als langsam gilt und dass nur eine kleine Gruppe gesunder niederländischer Erwachsener unter etwa 50 liegt. Bei vielen Sportlern schlägt das Herz ohne Schaden viel langsamer. Ein langsamer Puls verdient Aufmerksamkeit, wenn Beschwerden hinzukommen oder ein Medikament, das das Herz verlangsamt. Ohnmacht, Schmerzen in der Brust oder Kurzatmigkeit bei einem veränderten Puls sind ein Grund, sofort den Hausarzt anzurufen.