Symptome bei Herzklopfen: was die Beschwerden bedeuten, was die Hausarztpraxis findet und wann Sie sofort anrufen

In diesem Artikel lesen Sie über die Symptome von Herzklopfen: welche Beschwerden auftreten, was meistens dahintersteckt, wie sich Herzklopfen von einer Herzrhythmusstörung unterscheidet und wann Sie sofort einen Arzt anrufen. Das ist wichtig, denn die meisten Fälle von Herzklopfen sind harmlos. Einige Anzeichen bedeuten jedoch, dass Sie sofort anrufen müssen, und wer den Unterschied kennt, erspart sich Sorgen und Zeit.⁠¹ Der Herz-Kreislauf-Scan von BioProfile gibt Ihnen einen Anhaltspunkt dafür, wo Sie heute bei Ihrer Herzgesundheit stehen. Er ist ein Einblick: Er soll Ihnen zeigen, wo Sie stehen, und Ihnen helfen, bessere Entscheidungen bei Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil zu treffen. Der Scan ist keine Diagnose. Eine Ursache zu finden ist Aufgabe eines Arztes.

Symptome bei Herzklopfen: wie es sich anfühlt

In Ruhe, wenn Sie still sitzen, schlägt das Herz von Erwachsenen normalerweise 60 bis 90 Mal pro Minute.⁠¹ Mehr über diese Zahl lesen Sie unter normale Herzfrequenz. Herzklopfen beschreibt die Momente, in denen das Herz plötzlich anders zu schlagen scheint als sonst.⁠¹

Die Studien beschreiben, welche Symptome Herzklopfen bei Menschen auslöst, die zum Arzt gehen. Manche spüren Anfälle, die den Schlaf stören oder bei der Arbeit auftreten, manche spüren kurze Anfälle von weniger als fünf Minuten, und manche spüren ein regelmäßiges, schnelles Pochen im Hals.⁠⁵ Andere werden davon benommen oder fühlen sich einer Ohnmacht nahe und klamm.⁠³ In einfachen Worten: Herzklopfen ist nicht ein einzelnes Gefühl. Es ist eine Gruppe von Empfindungen, und jede Empfindung sagt etwas anderes darüber, was dahinterstecken kann.

Was meistens die Ursache von Herzklopfen ist

Thuisarts nennt die üblichen Ursachen: Koffein aus Kaffee, Cola oder Energydrinks, Alkohol und Rauchen, körperliche Anstrengung, Stress, Angst und Emotionen, eine Schilddrüse, die nicht richtig arbeitet, Blutarmut, Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck und Nebenwirkungen von Medikamenten.⁠¹ Körperliche Anstrengung steht auf dieser Liste, und das ist kein Grund, still zu sitzen; was zu wenig Bewegung mit dem Körper macht, lesen Sie in was wenig Bewegung mit Ihrem Körper macht.

In einer amerikanischen Studie mit 190 Patienten, die wegen Herzklopfen ins Krankenhaus kamen, lag die Ursache bei 43 Prozent im Herzen, bei 31 Prozent war sie psychisch, bei 10 Prozent war es etwas anderes, und bei 16 Prozent blieb die Ursache unbekannt.⁠² Bei etwa der Hälfte dieser Patienten lag die Ursache also außerhalb des Herzens oder wurde nie gefunden.

Herzklopfen oder eine Rhythmusstörung?

Herzklopfen ist das, was Sie spüren. Eine Rhythmusstörung ist das, was eine Aufzeichnung des Herzens zeigt. Beides stimmt oft nicht überein. In 41 niederländischen Hausarztpraxen erhielten 127 Patienten mit Herzklopfen oder einem Gefühl von Benommenheit zuerst ein Gespräch, eine Untersuchung und ein EKG und trugen danach dreißig Tage lang ein kleines Gerät, das den Herzrhythmus aufzeichnet. Die Einschätzung der Hausärzte, wer eine Rhythmusstörung hatte, stimmte nicht mit dem überein, was die Aufzeichnungen zeigten.⁠³ Ein flaues oder klammes Gefühl und ein langsamer Herzschlag kamen häufiger bei den Menschen vor, bei denen die Aufzeichnung tatsächlich eine Rhythmusstörung zeigte.⁠³

Eine große Übersichtsarbeit kam zum selben Ergebnis. Eine bekannte Herzerkrankung, Herzklopfen, das den Schlaf stört, und Herzklopfen bei der Arbeit machten eine Rhythmusstörung etwas wahrscheinlicher; eine Panikstörung in der Vorgeschichte und Anfälle von weniger als fünf Minuten machten eine Rhythmusstörung weniger wahrscheinlich. Ein regelmäßiges, schnelles Pochen im Hals machte einen bestimmten schnellen Rhythmus viel wahrscheinlicher. Die Forschenden folgern, dass bei den meisten Patienten die Krankengeschichte und die Untersuchung allein eine bedeutsame Rhythmusstörung nicht ausschließen können.⁠⁵ Was das für Sie bedeutet: Wie sich Herzklopfen anfühlt, gibt einen Hinweis, und nur eine Aufzeichnung gibt die Antwort.

Die bekannteste Herzrhythmusstörung ist Vorhofflimmern. In der Rotterdam Studie mit 6.808 Menschen ab 55 Jahren hatten 5,5 Prozent Vorhofflimmern. Der Anteil stieg von weniger als 1 Prozent bei den 55- bis 59-Jährigen auf fast 18 Prozent bei den 85-Jährigen und Älteren.⁠⁶ Von 6.432 Menschen, die etwa sieben Jahre lang begleitet wurden, bekamen 437 Vorhofflimmern, Männer häufiger als Frauen.⁠⁶ Welche Herzbeschwerden Frauen bei sich bemerken, steht in Herzbeschwerden bei Frauen. Für Männer und Frauen mit 55 lag die Wahrscheinlichkeit, irgendwann im Leben Vorhofflimmern zu bekommen, in beiden Gruppen bei etwa 1 von 4.⁠⁶ Einfach gesagt ist Vorhofflimmern eine weit verbreitete Erkrankung, die im höheren Alter noch häufiger vorkommt.

Wann Sie sofort in der Hausarztpraxis anrufen

Rufen Sie sofort Ihre Hausarztpraxis oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst an, wenn Sie zusammen mit dem Herzklopfen 1 oder mehr dieser Dinge haben: Schmerzen oder ein Druckgefühl auf oder in der Brust, das nach einigen Minuten nicht weggeht; Verwirrtheit, Mühe beim Sprechen, schlechteres Sehen oder einen schiefen Mund; ein unruhiges Gefühl mit Übelkeit, Schwitzen und einem blassen Gesicht; Mühe beim Atmen; das Gefühl, ohnmächtig zu werden; oder ein Herz, das plötzlich anders schlägt als sonst und nicht ruhiger wird, wenn Sie kurz ruhig sitzen.⁠¹

Was eine Aufzeichnung entdecken kann

Ein Gespräch, eine Untersuchung, ein EKG und eine Blutuntersuchung fanden zusammen bei 40 Prozent der Patienten in der amerikanischen Studie die Ursache.⁠² Eine Aufzeichnung bringt viel. In einer niederländischen Studie in der Hausarztpraxis blieben mit einem kleinen Gerät, das die Patienten während eines Anfalls selbst einschalteten, 17 Prozent ohne Erklärung, gegenüber 38 Prozent mit nur der üblichen Versorgung. Eine Ursache im Herzen wurde deutlich häufiger gefunden, und relevante Rhythmusstörungen etwa dreimal so oft.⁠⁷ In einfachen Worten: Wenn eine Beschwerde kommt und geht, erklärt die Aufzeichnung genau in dem Moment die Beschwerde.

Auch die Zeit zählt. Von 127 niederländischen Patienten, die dreißig Tage lang ein kleines Gerät trugen, zeichneten 82 Prozent mindestens einen Anfall auf, und nach zwei Wochen waren drei Viertel aller Befunde erhoben. Die Forschenden empfehlen, mindestens zwei Wochen lang aufzuzeichnen.⁠⁴ Eine Übersichtsstudie ergab, dass eine Holter-Aufzeichnung bei etwa einem Drittel der Patienten die Ursache der Beschwerden fand. Geräte, die sich von selbst einschalten, fanden dabei häufiger Rhythmusstörungen als Geräte, die die Patienten selbst einschalten. Welches Gerät passt, hängt von den Beschwerden und von der Person ab.⁠⁸ Loop-Recorder, die länger getragen wurden, brachten am meisten: Sie fanden bei 34 bis 84 Prozent der Patienten eine Rhythmusstörung.⁠⁵

Die Aussichten sind größtenteils ruhig. Innerhalb eines Jahres bekamen 3 von 4 Patienten in der amerikanischen Studie erneut Herzklopfen, während 9 von 10 angaben, dass die eigene Gesundheit gleich geblieben oder besser geworden war; 1,6 Prozent starben und 1,1 Prozent erlitten einen Schlaganfall.⁠² Bei den meisten Menschen kommt Herzklopfen ab und zu wieder, ohne dass sich die Gesundheit verschlechtert.

Was der Herzscan misst und was der Scan nicht misst

Der Herzscan gibt Ihnen ein Bild davon, wo Sie heute bei Ihrer Herzgesundheit stehen, als Ausgangswert, auf den Sie später zurückkommen können. Ein Scan auf einem Bildschirm kann keinen Herzschlag aufzeichnen. Der Scan kann einen Extraschlag nicht von Vorhofflimmern oder von einem rasenden Herzen unterscheiden, das durch Stress verursacht wird; dafür ist eine Aufzeichnung nötig, wie die oben genannten Studien zeigen.⁠⁵ Der Scan dient der Selbsteinsicht. Der Scan ist keine Diagnose.

Zusammengefasst

Herzklopfen beschreibt Momente, in denen das Herz anders zu schlagen scheint, und in den meisten Fällen ist Herzklopfen harmlos. Hinter Herzklopfen stecken Kaffee, Alkohol, Anstrengung, Stress und einige medizinische Ursachen. Wie sich Herzklopfen anfühlt, gibt einen Hinweis auf den Rhythmus, und nur eine Aufzeichnung, am besten etwa zwei Wochen lang, zeigt den Rhythmus. Die Warnsignale von Thuisarts sagen Ihnen, wann Sie sofort anrufen sollten. Der Herzscan gibt Ihnen einen Ausgangswert für Ihre Herzgesundheit.