Estudio de resonancia magnética, publicado en Gastroenterology · Por qué "menos gas" nunca fue la respuesta
Si tu noche termina con un pantalón que, al final del día, te aprieta demasiado, este artículo habla de ti. Un chequeo gratuito de cinco minutos muestra qué patrón siguen tus molestias.
"A las cuatro ya no me cabe el pantalón. Mismo pantalón, misma persona, mismo día."
Si esa frase podría ser tuya, probablemente llevas años haciendo tu propia investigación.
Fue el pan. Fue la cebolla. Fue el estrés.
Llevas en la cabeza la cuenta de lo que comes y de cómo reacciona después tu barriga. Y esa lista nunca cuadra.
Soy Jesse van der Velde. Ni gurú ni médico. Leo investigación publicada y comparto lo que dice.
Sobre este tema aparece ahí algo que casi nadie llega a escuchar: el gas al que todo el mundo señala, medido como es debido, apenas se diferenciaba del de las personas sin molestias.
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La historia que te han vendido va de cantidad. Demasiado aire en el intestino, y por eso se te hincha la barriga.
Así que: deja las alubias, mastica más despacio, toma algo que descomponga el gas.
Cuando por fin unos investigadores midieron esa cantidad con un escáner de resonancia magnética, resultó que en las personas con molestias apenas se diferenciaba de la de las personas sin molestias.
Cada remedio que compraste para reducir esa cantidad apuntaba, por tanto, justo a lo que en esa medición apenas era distinto.
El enemigo equivocado aquí es una suposición: que lo que sientes tiene que coincidir con lo que hay físicamente en tu barriga.
Esa suposición no es correcta. Y más abajo lees por qué.
En 2017, Gastroenterology publicó un estudio de Giles Major y su equipo, realizado en el Reino Unido entre enero de 2013 y febrero de 2015.¹
Qué se investigó: si las molestias después de tomar hidratos de carbono fermentables aparecen porque se forma más gas o porque las personas perciben de otra manera la misma cantidad.
Cómo: 29 personas adultas con molestias abdominales persistentes y 29 sin esas molestias bebieron, en 3 días distintos separados al menos 7 días, un vaso de 500 ml con 40 gramos de un solo carbohidrato cada vez: una vez glucosa, otra vez fructosa, la tercera vez inulina, en orden aleatorio. Antes y después de cada vaso se escaneó el contenido de su intestino con resonancia magnética, unas pruebas de aliento siguieron la fermentación y las molestias se registraron durante 300 minutos en cada ocasión.
Los resultados: dentro del mismo grupo de 29 personas con molestias, 13 superaron el umbral de síntomas fijado de antemano después de la inulina, 11 después de la fructosa y 6 después de la glucosa. La resonancia magnética mostró que, en ambos grupos, la fructosa aumentaba el líquido en el intestino delgado, y la inulina, el volumen y el gas en el intestino grueso. Después de la bebida, las personas sin molestias puntuaron más bajo en molestias que las personas con molestias, con valores de resonancia magnética comparables y pruebas de aliento comparables.
Vuelve a leer esa última frase.
Por dentro, en ambos grupos pasó prácticamente lo mismo. La diferencia estaba en lo que las personas notaban.
Lo que este estudio no puede decir: 29 y 29 personas, un solo centro británico, un vaso cada vez. No dice nada sobre cómo comes en tu día a día, y las cifras 13, 11 y 6 aparecen en la publicación sin valor p.
Los propios investigadores llegaron a esta conclusión: las molestias no se debían a una mayor producción de gas, sino a que el intestino grueso de estas personas reaccionaba con más sensibilidad al estiramiento. Llámalo tu "sensibilidad intestinal".
Ese mismo año apareció en American Journal of Gastroenterology un artículo de revisión de Malagelada, Accarino y Azpiroz.
Qué se investigó: cómo se forma exactamente una barriga hinchada y por qué la explicación habitual se queda corta.
Cómo: ningún estudio nuevo. Ningún participante. Ninguna medición. Ni una sola cifra. Tres investigadores de Barcelona ordenan lo que dice la literatura. Es conocimiento experto ordenado y, por tanto, no es una prueba.
Los resultados: la "sensación de hinchazón" y la "distensión visible" son dos cosas distintas. La sensación es una molestia que tú notas; la distensión es un signo que se puede medir desde fuera, y pueden darse por separado. Según estos autores, en los casos persistentes, lo que influye en cada persona se puede medir en un centro especializado: el tránsito de tus intestinos, la sensibilidad de tu pared intestinal y la actividad de tus músculos abdominales. Además, hay pistas en un historial alimentario detallado y en la frecuencia y la consistencia de tus deposiciones.²
La revisión añade algo más: ante una barriga hinchada, primero hay que comprobar si detrás hay una causa física. Eso le corresponde a tu médico.
El pantalón que te aprieta a las cuatro de la tarde y la misma molestia de alguien de tu trabajo pueden tener una causa distinta.
Eso explica por qué años probando por tu cuenta no dieron ningún resultado.
Dejaste el pan y durante unas semanas pareció notarse. Dejaste la cebolla y el efecto se fue apagando. Nada resultaba fiable.
Al fin y al cabo, solo controlabas una cosa: lo que hay en tu plato. Aquello a lo que apunta esta investigación, la sensibilidad de tu intestino, no aparecía en ninguna parte de tu lista.
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40,3 por ciento. En 2021, Gastroenterology publicó el Rome Foundation Global Study.
Qué se investigó: con qué frecuencia aparecen 22 molestias digestivas persistentes, en 33 países de 6 continentes.
Cómo: 73.076 personas adultas, de las que el 49,5 por ciento eran mujeres, respondieron el cuestionario Roma IV, completado con las preguntas anteriores de Roma III y 80 preguntas sobre factores asociados. En 24 países por internet, en 7 países en una entrevista personal y en 2 países de las dos formas.
Los resultados: de las personas que rellenaron la versión por internet, el 40,3 por ciento cumplía los criterios de al menos una de esas molestias.³
Y ahora, la cifra que hay detrás de esa cifra. El mismo cuestionario, el mismo estudio, pero hecho en persona: 20,7 por ciento.
La misma pregunta. Otra forma de preguntar. Más o menos la mitad del resultado.
Entre una de cada cinco y cuatro de cada diez personas adultas viven con esto. Más preciso no se puede decir. Y sigue siendo un cuestionario: ningún médico ha examinado a nadie.
20,6 por ciento. En 2018, el American Journal of Gastroenterology publicó una encuesta realizada a 71.812 estadounidenses.
Qué se investigó: cuántos estadounidenses tuvieron molestias digestivas durante la última semana, y cuáles.
Cómo: a través de una app, MyGiHealth, con los cuestionarios de los National Institutes of Health de Estados Unidos. Periodo de referencia: 7 días.
Los resultados: el 61 por ciento tuvo al menos una molestia esa semana. La barriga hinchada ocupaba el tercer lugar, con un 20,6 por ciento, por detrás del ardor de estómago, con un 30,9 por ciento, y del dolor abdominal, con un 24,8 por ciento.⁴
Lo que esto significa para ti: más o menos una de cada cinco personas de esa encuesta dijo lo mismo.
Y su límite: cada persona lo rellenó por su cuenta en el móvil, en Estados Unidos, sobre los últimos 7 días. Sobre la causa no dice nada.
13 frente a 6. De las mismas 29 personas con molestias, 13 superaron el umbral de síntomas después de la inulina y 6 después de la glucosa, aunque las imágenes de resonancia magnética y las pruebas de aliento de quienes reaccionaron y de quienes no reaccionaron eran comparables.¹
En ese estudio, la diferencia no estaba, por tanto, en la producción de gas.
Conoces este momento.
Estás en un restaurante. Llega la carta. No lees platos, haces cálculos. La pasta: probablemente segura. La sopa: ni idea de lo que lleva. La ensalada con cebolla cruda: esta noche no.
Y de fondo, esa idea que llevas años arrastrando: "todo el mundo en esta mesa pide comida sin más".
Todo ese cálculo te cuesta energía cada vez, y no te aporta nada.
Porque llevas todos estos años pendiente de lo que hay en tu plato, mientras que la investigación muestra que lo que cuenta es la sensibilidad de tu pared intestinal.
Por eso tu lista nunca cuadraba. Estabas apuntando lo que no era.
Eso se debe al método. No a ti.
Los remedios contra los gases. Si los usas o no, lo decides tú, claro.
Pero ten claro a qué apuntan: a la cantidad de gas en tu intestino. No van más allá. No cambian nada de la sensibilidad de la pared intestinal. Y justo esa cantidad se midió en el estudio de resonancia magnética, y apenas se diferenciaba de la de las personas sin molestias.¹
En ese estudio, los investigadores no encontraron, por tanto, ningún exceso de gas que eliminar.
Eliminar alimentos, uno a uno. Si dejas algo o no, lo decides tú, claro.
Pero ten claro lo que haces. Si lo haces por tu cuenta, con listas de internet, tu lista de alimentos prohibidos se alarga cada vez más. Dentro de unas semanas también estará ahí la comida que hoy todavía parecía segura. Eso ya lo has notado tú.
Masticar más despacio, comer de pie, todo el protocolo. Inofensivo y, de vez en cuando, sensato. Pero no te dice nada sobre la pregunta que importa: en tu caso, ¿qué es lo que influye: el contenido de tus intestinos, el tránsito, la sensibilidad de tu pared intestinal o la actividad de tus músculos abdominales?²
Tres remedios, un mismo problema: ninguno aclara cuál de esos cuatro influye en tu caso.
El problema está en los remedios que has probado: se quedan cortos. No eres tú, no es culpa tuya. Hay otra forma.
De estas dos publicaciones se desprenden cuatro mecanismos.¹ ²
En los cuatro casos, por fuera se ve lo mismo: ese mismo pantalón que a las cuatro ya no te cabe. En cada uno de ellos, el siguiente paso sensato está en un sitio distinto.
Así que el primer paso no es otro remedio. Es un análisis ordenado de tu propio patrón: qué pasa, cuándo, después de qué y con qué coincide.
Una condición. Ese análisis tiene que tener en cuenta todo tu patrón y no una sola molestia aislada. En el estudio de resonancia magnética, la diferencia solo apareció cuando se pusieron lado a lado las mediciones y las molestias de los participantes.¹ Solo con el escáner no se veía.
Así que tu análisis tiene que tener en cuenta dos cosas: lo que pasa en un día y lo que cambia a lo largo de varias semanas.
Un análisis así no es lo mismo que comprar algo. No te exige fuerza de voluntad ni te prohíbe ningún alimento.
Solo que ahora sabes más que esta mañana.
BioProfile ha creado ese análisis. Un cuestionario validado científicamente, cinco minutos, gratis y sin cuenta.
Recoge qué molestias tienes, cuándo aparecen y con qué coinciden, y muestra qué señales de tu perfil pesan más. Así tu siguiente paso tiene una dirección.
No es una prueba médica. Es un análisis de tus propias respuestas. El resultado lo usas por tu cuenta, o lo pones sobre la mesa con tu médico o tu coach.
La lista que llevas en la cabeza nunca llega a una conclusión. Este análisis, sí.
Llevas años investigando tu propia tripa por tu cuenta. Cinco minutos te ofrecen, por primera vez, un resultado en lugar de una sospecha.
Haz el chequeo gratuito. Sin cuenta, y no hay nada que comprar.
Esta tarde a las cuatro sabrás más sobre tu propio patrón que después de todos los remedios contra los gases que hayas comprado nunca.
Una noche más adivinando te cuesta más que esos cinco minutos.
Nuestro cuestionario científicamente validado te da respuestas
El escaneo no es una prueba médica. Es un análisis de tus propias respuestas. Si las molestias persisten, consulta a tu médico.
