Was ist ein zu hoher Puls: in Ruhe, bei Anstrengung und bei Kindern, und wann Sie den Hausarzt anrufen

In diesem Artikel lesen Sie, welche Herzfrequenz in Ruhe normal ist und womit eine höhere Herzfrequenz in Ruhe einhergeht, wie hoch Ihre Herzfrequenz bei Anstrengung steigen kann, was bei einem Kind normal ist und bei welchen Anzeichen Sie Ihre Hausarztpraxis anrufen. Das ist wichtig, denn eine Zahl auf Ihrer Uhr oder ein Herz, das pocht, während Sie auf dem Sofa sitzen, beunruhigt schnell und ist schwer einzuschätzen. Dieselbe Zahl an Schlägen kann für manche Menschen normal und für andere ungewöhnlich sein.⁠⁴ Der Herz-Kreislauf-Scan von BioProfile gibt Ihnen einen Hinweis darauf, wo Sie heute in diesem Bereich stehen. Der Scan ist keine Diagnose. Der Scan gibt Ihnen Einblick, wo Sie heute stehen, um Ihnen dabei zu helfen, bessere Entscheidungen bei Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil zu treffen. Der Scan sagt Ihnen nicht, was die Ursache eines schnellen Herzschlags ist, und auch nicht, ob Sie eine Herzrhythmusstörung haben. Das kann nur ein Arzt.

Wie hoch kann Ihr Puls in Ruhe sein?

Thuisarts, die öffentliche Website der niederländischen Hausarztpraxen, sagt, dass das Herz normalerweise zwischen 60 und 90 Mal pro Minute schlägt, wenn Sie ruhig sitzen.⁠¹

Menschen unterscheiden sich stark. Eine amerikanische Studie begleitete 92.457 Erwachsene, die mindestens 35 Wochen lang einen Pulsmesser am Handgelenk trugen. Ihr durchschnittlicher Ruhepuls pro Tag lag bei 65 Schlägen pro Minute. Der persönliche Durchschnitt der Teilnehmenden reichte von 40 bis 109 Schlägen pro Minute. Was für einen Menschen normal ist, kann um bis zu 70 Schläge pro Minute von dem abweichen, was für einen anderen Menschen normal ist. Bei den meisten Teilnehmenden blieb der Puls kurzfristig recht stabil: Im Juli war er am niedrigsten und im Januar am höchsten, und bei einem von fünf Menschen gab es mindestens eine Woche, in der sich der Ruhepuls um 10 Schläge oder mehr veränderte.⁠⁴

Was das für Sie bedeutet: Die Forschenden vermuten, dass Messungen über einen längeren Zeitraum Ihnen mehr sagen können als eine einzelne Messung, doch die Studie hat nicht gezeigt, wann eine Veränderung ein Grund ist, einen Arzt aufzusuchen.⁠⁴

Auch das Alter spielt eine Rolle. Die niederländische LifeLines-Studie zeichnete Herzstromkurven (EKGs) von 152.180 Menschen im Alter von 18 bis 93 Jahren auf. Bei den Teilnehmenden ohne Risikofaktoren für Herz und Gefäße war der übliche Puls bei den Jüngsten und den Ältesten am höchsten.⁠⁵ Ein etwas schnellerer Puls kommt also an beiden Enden des Erwachsenenlebens häufig vor. Mehr darüber, was als normal gilt, steht auf unserer Seite über einen normalen Puls.

Was eine höhere Herzfrequenz in Ruhe über die Jahre bedeutet

Eine Analyse fasste 46 Langzeitstudien in der Allgemeinbevölkerung zusammen. Für den Tod aus jeder Ursache flossen gut 1,2 Millionen Menschen ein, für den Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen fast 850.000. Je höher der Ruhepuls, desto höher war das Risiko, in den Jahren der Beobachtung zu sterben, und das Risiko stieg mit jeweils 10 zusätzlichen Schlägen pro Minute ein wenig an. Menschen mit einem Ruhepuls über 80 hatten ein deutlich höheres Risiko als Menschen in der niedrigsten Gruppe, sowohl für den Tod aus jeder Ursache als auch für den Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Forschenden fügen hinzu, dass sich die Studien untereinander stark unterschieden und dass manche Ergebnisse möglicherweise nie veröffentlicht wurden.⁠²

Was das für Sie bedeutet: Thuisarts nennt 60 bis 90 normal, wenn Sie ruhig sitzen,⁠¹ doch Menschen in der Gruppe mit einem Ruhepuls über 80 hatten über viele Jahre hinweg im Durchschnitt ein etwas höheres Risiko. Das ist ein Muster in großen Gruppen von Menschen. Das Muster sagt nichts darüber aus, was Ihr eigener Puls bedeutet, und das zu beurteilen ist Aufgabe eines Arztes.⁠² Was viel Sitzen mit dem Rest Ihres Körpers macht, lesen Sie in was wenig Bewegung mit Ihrem Körper macht.

Wie hoch kann Ihr Puls bei Belastung steigen?

Bei Anstrengung kann Ihr Puls weit über die Ruhewerte steigen, und wie weit, hängt vor allem von Ihrem Alter ab. Eine Untersuchung fasste 351 frühere Studien mit 18.712 Menschen zusammen und prüfte das Ergebnis danach in einem Labortest mit 514 gesunden Erwachsenen. Laut dieser Untersuchung liegt die maximale Herzfrequenz eines gesunden Erwachsenen bei etwa 208 minus 0,7 mal das Alter. Die Regel war für Männer und Frauen gleich und hing nicht davon ab, wie viel sich die Menschen meist bewegten. Die bekannte Regel 220 minus Alter schätzte das Maximum bei älteren Erwachsenen zu niedrig ein.⁠³

In der Praxis: Bei einer Person von 60 Jahren ergibt die neuere Regel etwa 166 Schläge pro Minute, während 220 minus Lebensalter 160 ergibt. Beides sind Schätzungen, die nur auf dem Alter beruhen.⁠³

Was ist eine normale Herzfrequenz bei einem Kind?

Das Herz von Kindern schlägt schneller als das Herz von Erwachsenen. Eine Übersicht über 69 Studien umfasste 143.346 gesunde Kinder von der Geburt bis 18 Jahre. Der übliche Puls lag bei der Geburt bei 127 Schlägen pro Minute, stieg bis zum Alter von etwa einem Monat auf 145 und sank bis zum Alter von zwei Jahren auf 113. Die Übersicht stellte außerdem fest, dass veröffentlichte Normalwerte für Kinder oft nicht mit diesen Zahlen übereinstimmten.⁠⁶

Ein Puls, der für einen Erwachsenen schnell wäre, kann also für ein Baby oder ein Kleinkind ganz normal sein. Vergleichen Sie den Puls eines Kindes mit den Werten für dieses Alter und nicht mit den Werten für Erwachsene.⁠⁶

Wenn ein schneller Puls vom Herzrhythmus herrührt

Ein schneller Ruhepuls kann auch an einem Problem mit dem Herzrhythmus liegen. Vorhofflimmern ist eine Rhythmusstörung, die in niederländischen Studien gezählt wurde. In LifeLines war Vorhofflimmern oder Vorhofflattern in den EKGs von 0,9 Prozent der Erwachsenen zu sehen. Zusätzliche Schläge aus den Vorhöfen zeigten sich bei 1,4 Prozent, zusätzliche Schläge aus den Kammern bei 2,1 Prozent.⁠⁵

Vorhofflimmern nimmt mit dem Alter zu. In der Rotterdam-Studie unter Einwohnern ab 55 Jahren hatten 5,5 Prozent Vorhofflimmern: 0,7 Prozent der Menschen von 55 bis 59 Jahren und 17,8 Prozent der Menschen ab 85 Jahren. Männer hatten es häufiger als Frauen, und mit 55 lag die Wahrscheinlichkeit, dass es irgendwann im Leben auftritt, für beide bei fast eins von vier.⁠⁷

Was das für Sie bedeutet: Herzrhythmusstörungen sind häufig, vor allem ab 55. Herzrhythmusstörungen können auf einem EKG zu sehen sein.⁠⁵ Ob Ihr Rhythmus unregelmäßig ist, prüft ein Arzt.

Wann rufen Sie die Hausarztpraxis an?

Rufen Sie sofort den Hausarzt oder den hausärztlichen Bereitschaftsdienst an, wenn Sie Herzklopfen zusammen mit einem oder mehreren dieser Anzeichen haben:⁠¹

• Schmerzen oder Druck in oder auf Ihrer Brust, die nach ein paar Minuten nicht weggehen
• Verwirrtheit, Schwierigkeiten beim Sprechen, schlechteres Sehen oder ein schiefer Mund
• ein unruhiges Gefühl mit Übelkeit, Schwitzen und einem blassen Gesicht
• Schwierigkeiten beim Atmen
• das Gefühl, ohnmächtig zu werden

Rufen Sie auch sofort an, wenn Ihr Herz plötzlich anders schlägt als sonst und das nicht vorbeigeht, nachdem Sie eine Weile ruhig gesessen haben.⁠¹ Welche Herzbeschwerden Frauen bemerken können, lesen Sie unter Herzbeschwerden bei Frauen.

Was der Scan Ihnen sagen kann und was nicht

Der Herz-Kreislauf-Scan gibt Ihnen ein Bild davon, wo Sie heute stehen. Ihr Score ist ein Ausgangswert, den Sie später neben einen neuen Score legen können. Der Scan sagt nicht, warum ein Herz schnell schlägt, und auch nicht, ob der Rhythmus unregelmäßig ist. Dafür sind ein Arzt und ein EKG nötig.⁠⁵

Zusammengefasst

Wenn Sie ruhig sitzen, ist ein Puls von 60 bis 90 Schlägen pro Minute normal.⁠¹ Ihr eigener üblicher Wert sagt meist mehr als der Vergleich mit einer anderen Person.⁠⁴ Über die Jahre geht ein Ruhepuls über 80 im Durchschnitt mit einem deutlich höheren Risiko einher.⁠² Ihr Maximum bei Anstrengung sinkt mit dem Alter.⁠³ Kinder haben ein schnelleres Herz als Erwachsene.⁠⁶ Herzrhythmusstörungen nehmen mit dem Alter zu.⁠⁷ Herzklopfen mit Schmerzen in der Brust, Schwierigkeiten beim Atmen oder dem Gefühl, ohnmächtig zu werden, ist ein Grund, sofort den Hausarzt anzurufen.⁠¹