Síntomas psicológicos en la menopausia: qué cambia, qué fase concentra el riesgo y qué mide un escáner hormonal

En este artículo leerás cómo son los síntomas psicológicos de la menopausia, qué fase de la menopausia conlleva el mayor riesgo de depresión, cuánto duran los síntomas y cuándo pedir cita con tu médico de cabecera. Es importante, porque el ánimo bajo, la mecha corta y la inquietud interior de estos años a menudo se interpretan como un cambio en quién eres, mientras que las cohortes que siguen a las mismas mujeres a lo largo de cada fase encuentran un patrón en la propia fase.

El escáner hormonal de BioProfile mide cuánto notas estos síntomas y te da una indicación de dónde estás hoy en esta área, como una de las 11 áreas de salud que valora el escáner completo. No es un diagnóstico. Es información para ver dónde estás hoy y para ayudarte a tomar mejores decisiones sobre tu alimentación y tu estilo de vida. Lo que este escáner no hace: señalar una causa. Ponerle nombre a una enfermedad es trabajo de un médico.

Cómo son los síntomas psicológicos de la menopausia

Thuisarts incluye la ansiedad, la depresión y otros síntomas psicológicos en la menopausia, y explica que el cambio puede provocarte cansancio, desánimo o tristeza, o hacer que te enfades con facilidad.⁠⁴ Las cifras neerlandesas proceden de una encuesta a 4010 trabajadoras de 40 a 67 años, con una edad media de 53,1 años, realizada en noviembre de 2021 como continuación de la Nationale Enquête Arbeidsomstandigheden 2020. De ese grupo, el 18,5% estaba en la perimenopausia, y de ese subgrupo el 80% tenía síntomas de la menopausia: el 27,5% a menudo y el 52,5% a veces. En el dominio psicológico de la Greene Climacteric Scale, que reúne once síntomas con una puntuación de 0 a 33, las mujeres en la perimenopausia obtuvieron de media 8,7, frente a 7,0 en la premenopausia y 6,4 en la posmenopausia, y el 27,1% sufría agotamiento emocional, frente al 17,5% y el 17,9%.⁠²

Dicho de forma sencilla: la carga psicológica es modesta de media, alrededor de punto y medio en una escala de 33, y es más alta en los años en los que la menstruación sigue presente y se vuelve irregular.

Depresión: la fase que concentra el riesgo

Un metaanálisis de 2024 reunió 17 estudios de cohortes prospectivos con 16.061 mujeres, a partir de una búsqueda en Medline, PsycInfo, Embase y Web of Science desde su inicio hasta el 12 de julio de 2023. Las mujeres en la perimenopausia tenían un riesgo significativamente mayor de síntomas depresivos y de depresión diagnosticada mediante una entrevista estandarizada que las mujeres en la premenopausia: odds ratio agrupada de 1,40 (IC 95% 1,21 a 1,61, p < .001) en 7 artículos con 9141 participantes. Las mujeres en la posmenopausia no mostraron un riesgo significativamente mayor que las mujeres en la premenopausia.⁠¹ En el centro de Pittsburgh del estudio SWAN, 221 mujeres de 42 a 52 años que entraron en el estudio en la premenopausia hicieron cada año, durante 10 años, una entrevista clínica estructurada. Esas mismas mujeres tuvieron entre dos y cuatro veces más probabilidades de sufrir un episodio depresivo mayor durante la perimenopausia o la posmenopausia temprana. Y eso se mantuvo con independencia de una depresión mayor previa, de los acontecimientos vitales importantes, medidos cada año, de los psicofármacos, de los sofocos y los sudores nocturnos, y del nivel y los cambios de las hormonas sexuales.⁠⁵

Lo que esto significa para ti: el riesgo está más en la fase que en un único valor hormonal, y al otro lado de la menopausia vuelve a bajar. Detrás de la expresión «depresión de la menopausia» está la misma depresión, medida con la misma entrevista estandarizada.⁠¹

Ansiedad, inquietud interior y tu carácter

En la cohorte SWAN, realizada en varios centros, se examinó cada año durante 10 años a 2956 mujeres que al inicio tenían entre 42 y 52 años. Las mujeres con pocos síntomas de ansiedad antes de la menopausia refirieron síntomas de ansiedad altos con más frecuencia en la perimenopausia temprana, la perimenopausia tardía o la posmenopausia que en la premenopausia, con odds ratios de 1,56 a 1,61, con independencia de acontecimientos vitales importantes, preocupaciones económicas, una salud percibida como regular o mala, y los sofocos y los sudores nocturnos. Las mujeres que al inicio ya tenían síntomas de ansiedad altos mantuvieron esas cifras altas durante los 10 años, con odds ratios que no variaban según la fase.⁠⁶

Esa es también la respuesta a la pregunta sobre el carácter. La inquietud de estos años aparece sobre todo en personas que antes apenas la tenían, y sigue la fase de la transición menopáusica. Quién eres no cambia; lo que cambia es la fase.

Cuánto dura

Thuisarts sitúa el inicio entre los 40 y los 60 años y la última menstruación, de media, a los 51, y 1 de cada 100 mujeres entra en la menopausia antes de los 40; ocho de cada diez tienen sofocos, y 5 años después de la última menstruación las molestias suelen disminuir.⁠⁴ Entre 1449 participantes del estudio SWAN con sofocos o sudores nocturnos frecuentes, incorporadas de febrero de 1996 a abril de 2013, ambos incluidos, y con una mediana de 13 visitas, la duración total mediana fue de 7,4 años. En las 881 mujeres en las que se pudo determinar la última menstruación, las molestias continuaron una mediana de 4,5 años después de esa menstruación. Las mujeres cuyas molestias frecuentes empezaron en la premenopausia o al principio de la perimenopausia tuvieron la evolución más larga, una mediana de más de 11,8 años en total, frente a una mediana de 3,4 años en las mujeres cuyas molestias empezaron después de la menopausia.⁠⁷

Cuanto antes empiezan los síntomas, más dura este periodo. Qué síntomas forman parte de este periodo y cuánto dura cada uno lo encontrarás en síntomas de la menopausia: cuáles forman parte de ella y cuánto duran.

En el trabajo

El RIVM encuestó a más de 12 mil mujeres trabajadoras de entre 40 y 66 años en los Países Bajos. Más de 1 de cada 3 mujeres en la menopausia dice que los síntomas limitan su desempeño en el trabajo, y de ese grupo, menos de la mitad, el 48%, habla de los síntomas en el trabajo. Los problemas de sueño están entre los síntomas más mencionados, junto con los sofocos y los sudores nocturnos.⁠³ Una noche corta y una tarde pesada forman parte del mismo cuadro, y la mayoría de las personas de tu alrededor nunca se entera de nada.

Qué se ha investigado

Una revisión sistemática de 2025 encontró 16 estudios con un total de 910 mujeres, publicados entre 1990 y diciembre de 2024. Incluía ensayos controlados aleatorizados y diseños cuasiexperimentales y observacionales. La revisión analizó la terapia cognitivo-conductual en grupo, individual y en formato de autoayuda para los sofocos, los sudores nocturnos, la ansiedad, la depresión, los problemas de sueño y la calidad de vida. La terapia cognitivo-conductual en grupo dio el mayor beneficio, y los formatos de autoayuda mostraron mejoras moderadas pero relevantes.⁠⁸ Para ti, es algo concreto que puedes comentar con tu médico de cabecera.

Cuándo pedir cita con tu médico de cabecera

Thuisarts indica estas señales en la menopausia: tu menstruación es muy abundante, tienes síntomas de la menopausia y tienes menos de 40 años, llevas más de un año sin menstruar y te sale sangre por la vagina, o te molestan mucho los sofocos y otros síntomas de la menopausia.⁠⁴

Para el ánimo bajo, la página sobre el ánimo bajo añade: quieres ayuda con la tristeza y esa sensación de desánimo, tomas medicamentos que tienen como efecto secundario el ánimo bajo o la depresión, o sigues con el ánimo bajo y ya no te apetece nada de nada. El ánimo bajo suele pasar al cabo de unas semanas o meses. Si después de unos meses no ha pasado, coméntalo con tu médico de cabecera, y contacta enseguida con tu médico de cabecera si tienes el ánimo muy bajo, sientes mucha angustia o confusión, o si tienes pensamientos de suicidio.⁠⁹

Qué mide un test hormonal

El escáner hormonal te hace cinco preguntas sobre las dos últimas semanas y convierte tus respuestas en una puntuación de 0 a 100, junto con la franja de lectura en la que cae esa puntuación. Lo que obtienes es una imagen de cuánto de estos síntomas llevas encima hoy, y un valor de partida que puedes repetir dentro de dos semanas para ver una tendencia en lugar de un recuerdo.

Un cuestionario no puede distinguir una causa de otra. Una tiroides lenta, las noches cortas, una época de mucho trabajo y la perimenopausia pueden parecer lo mismo. El escáner no es un diagnóstico. Los valores en sangre y una conversación con un médico son las capas que convierten un cuadro de síntomas en un cuadro explicado.

En resumen

Los síntomas psicológicos de la menopausia forman parte de ella tanto como los sofocos: Thuisarts incluye la ansiedad y la depresión,⁠⁴ y las trabajadoras neerlandesas en la perimenopausia puntúan más alto en el dominio psicológico y refieren más agotamiento emocional que sus compañeras premenopáusicas y posmenopáusicas.⁠² La perimenopausia es la fase con mayor riesgo de depresión, con una odds ratio combinada de 1,40, y después el riesgo vuelve a bajar.⁠¹ La ansiedad aumenta sobre todo en las mujeres que antes tenían poca.⁠⁶ Cuanto antes empiezan los síntomas, más dura este periodo.⁠⁷ Un escáner hormonal te da un valor de partida en este ámbito. No es un diagnóstico.